Un approccio al trattamento del prurito anogenitale

ABSTRACT: L’area anogenitale è un luogo comune per i disturbi pruritici. I termini specifici per il prurito cronico in questa sede hanno incluso il prurito vulvare, il prurito ani, il lichen simplex chronicus e la neurodermite. Una controparte maschile del prurito vulvare, il prurito scroti, è meno comune. Il prurito anogenitale acuto è solitamente causato da infezioni o dermatiti da contatto. Nel prurito cronico, le dermatosi infiammatorie e i tumori maligni devono essere esclusi. Nel prurito anogenitale idiopatico o nella neurodermite, i risultati cutanei dovrebbero essere limitati a lichenificazione ed escoriazioni. I reperti cutanei possono essere completamente assenti. Quando si tratta il prurito anogenitale, i soggetti irritanti e i potenziali sensibilizzatori devono essere eliminati. Le abitudini di pulizia e di toilette devono essere affrontate. Un breve ciclo di uno steroide topico ad alta potenza dovrebbe portare un sollievo moderato o completo. Gli antistaminici sedativi possono limitare i sintomi notturni. In alcuni pazienti, sono necessari agenti psicotropi per ottenere una sedazione adeguata. Gli antidepressivi possono essere richiesti in pazienti refrattari al trattamento o con disturbi psichiatrici sottostanti.