Una lacerazione anulare richiede un intervento chirurgico?

Se provi dolore alla parte bassa della schiena mentre ti pieghi, sollevi o semplicemente prendi parte alle attività quotidiane, potresti avere una lacerazione anulare. Gli strappi anulari sono relativamente comuni, ma hanno la tendenza a non essere diagnosticati perché il grado di dolore associato a questa condizione varia da persona a persona.

Per capire cos’è uno strappo anulare e perché può causare un forte dolore alla schiena, è importante rivedere l’anatomia della schiena. La tua vertebra è collegata al tuo disco da un legamento con un forte anello di fibre cartilaginee. Questo anello circonda il nucleo del disco, proteggendo il suo centro appiccicoso che assorbe gli urti. La sostanza contenuta nel tuo disco è progettata per subire l’usura quotidiana, ma dopo anni e anni di utilizzo, potrebbe alla fine portare a una rottura del disco e a uno strappo del legamento. La lacerazione risultante viene chiamata lacerazione anulare. Se il nucleo del disco viene forzato attraverso questo strappo, si parla di ernia del disco.

Una lacerazione anulare è una condizione potenzialmente grave che può richiedere un intervento chirurgico per evitare un dolore grave. Tenete a mente che l’anello fibroso dell’annulus esterno è pieno zeppo di nervi, il che significa che una lacerazione provocherà un dolore notevole se questi nervi sono danneggiati. Alcuni strappi anulari guariscono col tempo, ma possono essere reaggravati piuttosto facilmente e sono tutti unici per la persona che li sperimenta. Vuoi saperne di più sugli strappi anulari? Qui di seguito, copriamo tutto ciò che devi sapere per determinare se è il momento di prendere il telefono e chiamare Florida Surgery Consultants.

Cause comuni degli strappi anulari

Gli strappi anulari si sviluppano tipicamente nel tempo nella colonna lombare o nella parte bassa della schiena, il che significa che la causa principale è semplicemente l’invecchiamento. Proprio così, più si invecchia, più il corpo diventa debole, e il disco nella schiena subisce MOLTE punizioni durante questo periodo. Se si conduce uno stile di vita attivo o si partecipa regolarmente a sollevamenti di pesi pesanti, specialmente quelli che comportano movimenti di torsione, la possibilità di danneggiare le fibre anulari aumenta.

Un’altra causa comune di lacerazioni anulari sono gli incidenti d’auto e altri incidenti fisicamente impegnativi. Un peso corporeo eccessivo può anche mettere ulteriore sforzo sulle vertebre e sui dischi, il che, nel tempo, riduce i dischi vertebrali e le fibre anulari. Alcune altre cause includono la malattia degenerativa del disco (DDD) e gli speroni ossei. La genetica può anche giocare un ruolo nella formazione delle lacerazioni anulari, dato che la forza del collagene nel tuo anulus è un sottoprodotto dei tuoi geni.

Tipi di lacerazioni anulari

Ci sono tre tipi di lacerazioni anulari: trasversale, radiale e concentrica.

• Trasversale: il bordo esterno del disco è una zona altamente sensibile. Le lacerazioni trasversali si estendono da qui al nucleo, il che significa che gli individui con questo tipo di lacerazione sperimentano quasi sempre un significativo dolore lombare.
• Radiale: meno dolorose delle lacerazioni trasversali, le lacerazioni radiali si verificano lungo la parte più interna dell’annulus. Queste lacerazioni possono crescere fino a colpire il bordo del disco.
• Concentrico: queste lacerazioni si formano nell’anello intorno al nucleo del disco. Sono spesso il prodotto di lesioni torsionali causate da una torsione eccessiva.

Chi è a rischio di una lacerazione anulare?

Se sei un uomo o una donna di età compresa tra i 20 e i 60 anni, e ti lamenti spesso di dolori alla schiena, sei un candidato per una lacerazione anulare. Ricorda che non si tratta di una condizione rara, ma la schiena è complessa e i sintomi possono insorgere per qualsiasi numero di ragioni. Di seguito, tracciamo il profilo di tre potenziali casi di lacerazione anulare.

Potreste notare che questi casi hanno molto poco a che fare l’uno con l’altro oltre al fatto che l’individuo soffre di dolore lombare. Questo è importante da tenere a mente mentre procediamo, e se decidete che è il momento di consultare un medico, vorrete assicurarvi di non risparmiare alcun dettaglio nello spiegare il dolore che avete provato.

Bobby Biceps, Età 27

Bobby è un appassionato sollevatore che ama essere il primo in palestra ogni mattina. Proclama con orgoglio che “è il giorno del petto” ogni singolo giorno e mira a diventare un bodybuilder professionista in futuro. Bobby è giovane, arzillo ed energico, ma sta trascurando il suo dolore alla schiena per mantenere il suo intenso regime di allenamento. A volte, la sua schiena si blocca senza alcun motivo, e non è in grado di completare i suoi allenamenti. Dopo aver affrontato il dolore per mesi, consulta un medico e scopre di avere una lacerazione anulare.

Frida Fenderbender, Età 39

Frida è una madre di due figli attenta alla salute che lavora da casa, cucina sei sere a settimana e prende lezioni di yoga e pilates. Un giorno, mentre va a prendere i bambini all’allenamento di calcio, un altro automobilista ignora uno stop e si schianta contro l’auto di Frida. Poco dopo, inizia a provare dolore quando si siede e, di conseguenza, guidare diventa quasi insopportabile. Frida non ha mai provato un dolore del genere in vita sua. Visitando il suo medico, è scioccata nello scoprire che ha una lacerazione anulare.

Gustav Gray, 60 anni

Gustav ha lavorato tutta la sua vita. Dopo aver lasciato le trincee, ha passato la maggior parte della sua vita nell’industria delle costruzioni. I suoi trent’anni di lavoro sono sfociati nel suo attuale ruolo di appaltatore, ma si ritrova costantemente dentro e fuori l’ufficio del medico per i suoi ricorrenti dolori alla schiena. Le risonanze magnetiche sembrano normali, e nessuno dei trattamenti o dei farmaci che sono stati offerti a Gustav ha aiutato. Alla fine, visita il Florida Surgery Center e scopre di avere una lacerazione anulare.

Tre persone di età, sesso e stile di vita diversi possono avere lacerazioni anulari nelle giuste circostanze. Anche i tipi di dolore che sperimentano e il trattamento che devono usare per recuperare saranno diversi. Se sperimentate frequenti dolori lombari, prestate attenzione a ciò che il vostro corpo vi sta dicendo e prendete nota di quanto spesso e dove si verificano.

Tipi di dolore

Il dolore alla schiena può rendere le attività rudimentali un lavoro di routine. Può essere difficile sostenere un’attività per più di qualche minuto prima di sdraiarsi per riposare. Il dolore che accompagna una lacerazione anulare può variare, ma in genere rientra in una delle seguenti categorie:

• Dolore lombare che inizia male e peggiora durante l’esercizio, stretching, ecc.
• La schiena esce improvvisamente dopo mesi senza problemi, lasciando uno messo da parte per giorni o settimane.
• Stare in piedi per lunghi periodi di tempo provoca un dolore lancinante.
• Dolore all’inguine o ai testicoli.
• Dolore che persiste dopo aver preso pillole antidolorifiche.
• Dolore sporadico, intorpidimento o bruciore ai piedi, alle gambe o alle natiche.
• Un individuo potrebbe non provare alcun dolore se lo strappo anulare è minore.

Ma cosa causa effettivamente il dolore di uno strappo anulare? Ci sono tre motivi principali: meccanico, chimico e immunogenico. Il dolore meccanico è causato dai frammenti del disco che entrano nella lacerazione anulare. Il dolore chimico è legato all’infiammazione causata dai frammenti di disco che degenerano nella lacerazione anulare. Questi rilasciano citochine e TNA alfa, due sostanze chimiche che causano sensibilità nervosa nelle gambe, nei piedi e nelle natiche. Infine, il dolore immunogenico è causato dalle sostanze chimiche rilasciate come risultato di una risposta immunitaria ai frammenti del disco che non dovrebbero essere nella lacerazione anulare.

Opzioni di trattamento non chirurgico

Se volete evitare la chirurgia, dovete essere preparati a dare al vostro corpo tra 18 mesi e due anni per guarire. Questo è dovuto al fatto che il fibroma dell’anulus ha un apporto di sangue limitato che rallenta la guarigione. Ti possono anche essere prescritti farmaci antinfiammatori per aiutare a ridurre la pressione. Le iniezioni di steroidi possono essere usate per aiutare ad alleviare il dolore di una lacerazione anulare. Altri trattamenti non chirurgici includono trattamenti chiropratici, terapia di trazione spinale e terapia fisica.

Uno svantaggio del trattamento non chirurgico è che questa lesione può reagire abbastanza facilmente. Potrebbe essere necessario adattare il tuo stile di vita per ridurre la possibilità di farti di nuovo male; anche un piccolo errore potrebbe annullare tutti i tuoi progressi.

Chirurgia per uno strappo anulare

Quando i trattamenti conservativi non si dimostrano efficaci, potrebbe essere il momento di considerare la chirurgia. Un chirurgo può usare un laser per sigillare lo strappo anulare. Questo non solo aiuta a ridurre il dolore della lacerazione, ma impedisce che la condizione peggiori o che provochi un’ernia del disco. Una discectomia endoscopica può anche essere usata per trattare uno strappo anulare. Questa procedura minimamente invasiva può aiutare a rimuovere i frammenti del disco da una lacerazione anulare – non è necessaria la rimozione di ossa o muscoli. Gli individui con gravi strappi anulari possono avere bisogno di una sostituzione del disco o di un intervento di fusione spinale per sostituire il disco danneggiato.

Prevenire gli strappi anulari

Gli strappi anulari si formano nel tempo con l’avanzare dell’età, ma puoi modificare il tuo stile di vita per aiutare a rallentare la degenerazione dell’annulus fibrosus attraverso una dieta sana, attività moderata, e controllando regolarmente il tuo medico per monitorare qualsiasi dolore lombare che inizi a sentire. Se soffri già di uno strappo anulare, puoi migliorare la tua condizione e prevenire futuri strappi anulari attraverso la chirurgia.

Conclusione

Se stai sperimentando un dolore alla schiena che ostacola il tuo stile di vita, riduce la tua capacità di essere attivo, o colpisce la tua felicità, non soffrire in silenzio. Potresti essere a un solo trattamento minimamente invasivo di distanza dallo sperimentare il meglio di ciò che la vita ha da offrire.

Non sei ancora sicuro se il tuo mal di schiena richiede un intervento chirurgico? Non fa mai male chiamare i professionisti del Florida Surgery Center per assistenza. Una lacerazione anulare potrebbe essere la cosa che ti impedisce di goderti le cene di famiglia, le gite in bicicletta con i tuoi cari e i viaggi nei posti che hai sempre sognato di visitare.

Si può fare