Una manovra liberatoria per il trattamento della vertigine posizionale parossistica a canale orizzontale

Obiettivo: Lo scopo di questo studio era di determinare l’efficacia di una nuova manovra liberatoria nella gestione della variante geotropica della vertigine posizionale parossistica a canale orizzontale (HC-PPV).

Disegno dello studio: Revisione del caso.

Impostazione: Ambulatorio.

Pazienti: La diagnosi di HC-PPV era basata sull’anamnesi di ricorrenti crisi improvvise di vertigine associate a scoppi di nistagmo parossistico orizzontale geotropo provocati dal girare la testa dalla posizione supina a quella laterale. I pazienti erano 11 uomini e 21 donne di età compresa tra 30 e 85 anni (media 55,43 anni), e la durata media dei sintomi era di 7,68 giorni.

Interventi: Tutti i pazienti sono stati trattati con una manovra liberatoria basata sull’ipotesi che la sindrome sia causata dalla presenza di particelle dense fluttuanti all’interno dell’endolinfa del braccio posteriore del canale semicircolare orizzontale. La manovra favorisce la loro emigrazione nell’utricolo. I pazienti sono stati riesaminati subito dopo il trattamento e di nuovo 2 giorni dopo.

Principale misura di risultato: L’esito del trattamento è stato considerato reattivo quando, dopo una o più manovre liberatorie, i segni clinici della PPV sono scomparsi alla fine della terapia fisica.

Risultati: La manovra liberatoria ha portato ad una remissione completa della vertigine di posizionamento e del nistagmo in tutti i pazienti dopo la prima seduta.

Conclusioni: Questo approccio rappresenta un metodo semplice ed efficace per la gestione della forma geotropa di HC-PPV.