なぜ精液に血が混ざるのか

精液に血が混じっている場合、その血は通常、精液の大部分を作る前立腺か精嚢のどちらかに由来しています。

しかし、少なくとも70％のケースでは、医師は正確な原因を特定することができないのです。 出血が1回しか起こらない場合は、重大な根本的な問題がある可能性は非常に低いと考えられます。

この種の出血の最も一般的な理由は次のとおりです。

血管の破裂

前立腺や精嚢の血管は、セックスや射精の際に破裂することがあります。 これは、くしゃみの後に鼻血が出るのと同じようなものです。 血液をサラサラにする薬を飲んでいると起こりやすいかもしれません。

突然血が噴き出したり、出血が数分続いて止まったりすることがあります。

血管が破裂したときの症状には、次のようなものがあります。

• 射精時に血が混じる
• 赤い出血
• 突然現れては消えていく出血

血管の破裂は、通常、健康上の重大な懸念とはならない。 しかし、嚢胞のような障害物が血管を圧迫し、破裂することがあります。

長い間性交渉がなかった後に性交渉を持つ

長い間性交渉がなかったために、精液に血液が混じってしまうことがあります。

このような場合、人はまた気づくことがあります。

• 性行為中または後の出血
• 射精時の血液
• 1回の出血
• 1日か2日の軽い出血

感染

40歳未満の男性では、感染または関連する炎症は、精液中に血が出る理由として最も一般的なものです。

多くの場合、感染症は尿路で起こりますが、前立腺など他の部位が侵されることもあります。 典型的な尿路感染症（UTI）や性感染症（STI）が原因で発症します。

感染症にかかった人は、以下のような他の症状にも気づくことがあります。

• 排尿時の痛みや圧迫感
• セックスや射精の痛み
• 性器周辺の腫れ
• 熱。 または一般に気分が悪い
• 頻繁な排尿または膀胱を空にするのが困難

傷害

尿路または生殖器に傷を負った場合、精液中に血が混じることがあります。

激しい性行為などによる軽い傷で、前立腺や精嚢の血管が破れることがあります。 このような場合、突然血が噴き出ることがありますが、やがて自然に治まります。

より深刻な傷は、腫れや慢性的な出血、生殖器の重大な損傷を引き起こす可能性があります。 このような場合、性器への衝撃、性器の手術、または転倒の後に、長時間続くか、出たり消えたりの血の混じった精液に気づくかもしれません。

前立腺の問題

前立腺に問題があると、血の混じった精液が出ることがあります。 最も一般的な問題の1つは前立腺炎です。

血の混じった精液を持つ男性37人を対象にした2015年の調査では、3分の2が何らかの前立腺炎を患っていることが分かりました。

前立腺炎は、炎症による慢性的な問題と、感染症による突発的な問題の場合があります。 いずれの場合も、血精液症以外の以下のような症状を自覚することがあります。

• 血尿
• 排尿痛
• 性交痛
• 直腸や性器の充満感や腫れ

炎症

炎症とは、むくみや炎症などを指します。 感染症に伴って起こることもありますが、単独で現れることもあります。

前立腺炎は炎症の一種ですが、生殖器や尿路の他の場所に炎症があると、精液に血が混じることがあります。

精子をためる管である精巣上体にも炎症があると、精液に血が混じることがあります。

• 前立腺炎
• 排尿時の痛み
• 陰茎や鼠径部の痛み
• 腫れや圧痛

腫瘍

まれに、腫瘍が原因で血液が精液中に混じることがあります。 最も一般的な腫瘍は、前立腺がんです。 また、排尿痛やみぞおちの痛みなど、他の症状も出ることがあります。

精液の血が一度だけ出る場合や、けがや生活習慣の変化の後に起こる場合は、腫瘍が原因とは考えられません。

その他の要因

頻度は低いですが、精液の血を引き起こすかもしれない他の問題がいくつかあります。 これらは以下の通りです。

• HIV
• AIDS
• 出血を引き起こす薬を服用している。 ワーファリンなど
• 高血圧
• 血友病
• 白血病
• 肝臓病
• 前立腺肥大
• 射精管閉塞
• 不妊