アルコール依存症の5つのタイプ
The 5 Types of Alcoholics
アメリカには “典型的なアルコール依存症 “という固定観念がある。 しかし、国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）、国立衛生研究所（NIH）、アルコール関連疾患に関する全国疫学調査（NESARC）の研究によって、その考え方は覆されました。 これらの組織は、アルコール依存症患者に関するさまざまな研究から派生した全国規模の臨床研究を実施した。 その結果、アルコール依存症には5つのサブタイプがあることがわかりました。
- 若年成人型
- 機能型
- 中間家族型
- 若年反社会型
- 慢性重症型
これらのタイプは年齢による分類であります。 飲酒を始めた年齢、アルコール依存症を発症した年齢、アルコール依存症の家族歴、併発する精神疾患の有無、他の薬物乱用障害の有無などです。 アルコール依存症かどうかを診断するものではありません。 むしろ、アルコール依存症の研究を進め、今後の研究や予防活動の指針とすることを目的としています。
アルコール依存症のタイプによって、苦しむ理由はさまざまです。 あるグループは、自分の飲酒が問題であることにさえ気づいていないかもしれません。 むしろ、それがその人の一部になっているのです。 しかし、年齢、地位、家族など、サブタイプにかかわらず、アルコール依存症は健康や人間関係を損なう長期的な問題を引き起こします。
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若年成人サブタイプ
およそ31.5歳であると判明しています。そのため、このような「掟破り」な行為に手を染めることになるのです。 このグループは、早い時期（19歳前後）に飲酒を始め、アルコール依存症になるのも早い（24歳前後）傾向にある。 このグループは、精神疾患の併発率が比較的低く、他の物質乱用障害やアルコール依存症の家族がいる率は中程度である。
若年成人サブタイプは、他のグループに比べて、常勤の仕事をもっている可能性は低いが、大学に通っている可能性はより高い。 このグループはまた、結婚したことがない可能性が高い。 このサブタイプは、飲酒の頻度は他のグループより低いが、飲酒したときに乱飲をする可能性が非常に高い。 このグループのメンバーは、女性よりも男性の方が2.5倍も多い。
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機能的サブタイプ
機能的サブタイプとは、「機能的アルコール依存症」と聞いて思い浮かぶようなタイプである。 アルコール依存症の19.5％を占め、仕事も人間関係もうまくいっているグループである。 中高年（41歳前後）に多い。 飲み始めが18歳前後と遅く、アルコール依存症になるのも37歳前後と遅い。 このグループは、中程度の割合でうつ病を患っているが、他のほとんどの共起性障害の割合は低い。 タバコを吸う人は多いが、他の物質使用障害に罹患している人は少ない。 このグループの約60％は男性である。
すべてのサブタイプの中で、機能的サブタイプは法的問題をもつことが最も少なく、飲酒による問題を報告することが最も少ない。 彼らは、すべてのタイプのアルコール中毒者の中で最も高い教育水準と収入を持っている。 このグループの半数は既婚者である。 このグループの半数は既婚者であり、人生を共に歩んでいるように見える。 しかし、ある意味「機能的」でありながら、依存症に苦しんでいるのです。 このサブグループの20％未満が助けを求めており、そのほとんどは12ステッププログラムまたは民間の医療専門家から受けています。
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Intermediate Familial Subtype
中間家族型はアルコール中毒者の18.8％を占めています。 このグループは飲酒開始年齢が17歳と若く、アルコール依存症になる時期も32歳と早い傾向がある。 このサブグループは、アルコール依存症の肉親を持つ可能性が非常に高い。 また、反社会的人格障害、うつ病、全般性不安障害、双極性障害に罹患する確率が高い。 このグループはまた，タバコ，マリファナ，コカイン中毒の割合も高い。
家族性中間サブタイプは64％が男性である。 このグループの教育水準は他のグループより高いが、機能的サブタイプほどではない。 このグループのメンバーは他のどのグループよりもフルタイムの仕事を持っているが、収入レベルは機能的サブタイプよりも低い傾向がある。 このグループは特に治療を求める傾向がないが、治療を求める人は自助グループ、専門治療プログラム、解毒プログラム、および民間の医療機関に通う傾向がある。 このグループは、最も若い年齢（15歳前後）で飲酒を始め、最も早い年齢（18歳前後）でアルコール依存症になる傾向がある。 このグループの50％以上は、反社会的人格障害の特徴を有しています。 また、うつ病、双極性障害、社会恐怖症、強迫性障害などの割合も高い。 このグループは、タバコ、マリファナ、メス、コカイン、オピオイドへの依存など、他の物質乱用障害の割合も最も高い。 このグループのメンバーの3/4以上は男性である。
このグループは、教育、雇用、収入のレベルがどのグループよりも低い。 このグループはまた、他のグループよりも一度に飲む量が多く、全体的にも多いが、飲む頻度は他のグループよりやや少ない。 一方、このグループは他のどのグループよりも助けを求める傾向があり、35％がアルコール依存症を克服するために何らかの援助を求めたことがある。 このグループは、民間の医療機関に治療を求める割合が最も高いが、自助グループ、専門治療プログラム、デトックス・プログラムもよく選ぶ。
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慢性重症型
慢性重症型はアルコール依存症者の中で最も割合が少なく、わずか9.2％である。 このグループは若い頃（15歳頃）に飲み始め、中年（29歳頃）にアルコール依存症になるのが一般的である。 このグループの77%は近親者にアルコール依存症の人がおり、これはどのサブタイプよりも高い割合である。 反社会的人格障害者は47％であり、この比率はサブタイプ中2番目に高い。 このサブタイプは、大うつ病、ディスチミア、双極性障害、全般性不安障害、社会恐怖症、パニック障害を経験する確率が最も高い。
このグループの80%以上は、急性アルコール離脱とそれを減らすための持続的な努力を経験し、90%以上は、それが問題を引き起こすにもかかわらず飲酒し、予定よりも大量かつ長時間飲酒することを経験している。 また、このグループはアルコールからの回復にかなりの時間を費やす傾向があり、多くの人が飲酒による活動の減少を経験しています。 このグループはまた、飲酒が原因で救急病院を訪れる割合が最も高い。
このグループは、離婚と別居の割合が最も高い。 このグループは、どのサブタイプよりも教育水準が低く、就業率も最も低い。 このグループは、他のどのグループよりも飲酒の頻度が高いが、総飲酒量は若年反社会的サブタイプよりも少ない。 このサブタイプの66%は、ある時点でアルコール依存症の助けを求めたことがあり、断トツにその傾向が強い。 自助グループ、リハビリテーション・プログラム、デトックス・プログラムに助けを求めることが多い。
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