アレルギー専門医に聞く。 慢性特発性蕁麻疹について

Q: じんましんが何度も出るのですが、どうすればよいですか？ アレルギーと関係があると思うのですが、何が引き金になっているのか特定できません。 どうしたらよいでしょうか。

David Khan, MD: まず、あなたの症状についてお話ししましょう。 じんましんは皮膚にできる盛り上がった赤い斑点や湿疹で、ほとんどの場合、かゆみを伴います。

食物や虫刺されにさらされた後、すぐに起こる急性のじんましんは、生命を脅かすアナフィラキシーの兆候であり、エピネフリン自動注射器による即時治療が必要です。

6週間以上繰り返し起こるじんましんを慢性じんましんといいますが、アレルギーが原因ではない場合が多いのです。 このため、基礎疾患を認識する訓練を受けたアレルギー・免疫専門医が適切な専門医です。

時には、発生原因を正確に特定できず、CIU、または慢性特発性じんましんと呼ぶこともあります。 慢性とは長く続くこと、特発性とは原因がわからないこと、蕁麻疹とはじんましんのことです。

Q: CIUの治療について教えてください

Dr. Khan: (2)医師と一緒に原因を特定できるかどうか確認します。(3)治療計画と効果的な管理方法を一緒に考えます。

じんましんの原因がわからない場合でも、治療方法はわかっており、ほとんどの患者さんに安心をもたらすことが可能です。 そのため、かゆみや炎症を抑える内服薬を使用します。

CIUのガイドラインでは、段階的なアプローチを推奨しており、まず抗ヒスタミン薬（できれば非鎮痛薬）を使用します。 それが効かない場合は、ヒスタミン2阻害剤に移行します。 さらに、炎症に関与するロイコトリエンを阻害するMontelukastを追加することもあります。 また、ヒスタミンの産生に関与する血液中のIgE抗体をブロックするオマリズマブを注射することもあります。

CIU 発症は命にかかわるものではありませんが、非常に不快で過ごしにくいため、患者さんと緊密に連携して、一人ひとりに合った治療法を探しています。 また、CIUは一生続く病気ではありません。 慢性特発性蕁麻疹についてもっと読む

David A. Khan, MDは、ダラスのテキサス大学サウスウェスタン医療センターの内科教授で、パークランド記念病院の喘息クリニック所長でもあります。 カーン博士は、テキサス州アレルギー・喘息・免疫学会の元会長であり、アレルギー&免疫学の実践パラメーターに関する共同タスクフォースのメンバーでもあります

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