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胆汁性血管腫症は、皮膚、粘膜面、肝臓、脾臓などにカポジ肉腫に似た病変を認める全身性の疾患である。 Bartonella quintanaおよびBartonella henselae（猫ひっかき病の原因菌、Rochalimaea henselaeとも呼ばれる）の細菌感染によって引き起こされます。 この病気は、健康な免疫力のある人にはまれにしかみられません。

どうして桿状血管腫症になるの？

桿状血管腫症は、Bartonella quintanaとBartonella henselaeによって等しく引き起こされます。 通常、Bartonella henselaeはノミに寄生された猫に、Bartonella quintana（第一次世界大戦中の兵士の塹壕熱の原因）はヒトの体シラミに曝露された結果、発症します。 現在では、主にAIDS患者に発症する。

バチルス血管腫症の臨床的特徴は何か？

最初の徴候は通常、皮膚上または直下に10cmまでの多数のピンポイントで紫色から明赤色の盛り上がった点および結節が出現することである。 これらの病変はカポジ肉腫に似ているため、しばしばこの病気と間違われます。 手のひら、足の裏、口の中などにまれに見られますが、体のどの部分にも1～100個の病変が発生することがあります。 病変は、ピンヘッド大の斑点や、直径10cmほどの結節になることもあります。 結節は固いしこりで、強く押しても白くはなりません。 病変の数が増えると、高熱、リンパ節の圧痛と腫脹、吐き気、嘔吐、発汗、悪寒、食欲不振などの症状が現れます。

また、感染によって血管が制御不能になり、骨、肝臓、脾臓、リンパ節、心臓、消化管、気道閉塞を起こす呼吸器などの他の臓器に腫瘍様の腫瘤が形成されることがあります。

桿状血管腫症はどのように診断されますか？

特にHIV/AIDS患者では、臨床的に桿状血管腫症を疑う必要があります。 カポジ肉腫と区別するために皮膚生検が必要である。

桿状血管腫症の治療は？

桿状血管腫症は抗生物質が有効です。 エリスロマイシンが選択されるようで、病変が消失するまで、通常は治療開始後3～4週間以内に投与されます。 その他の抗生物質としては、ドキシサイクリン、トリメトプリム＋スルファメトキサゾール、テトラサイクリン、リファンピシンなどが使用されます。

大きな膿を持ったリンパ節や水疱は、排液が必要になることがあります。 支持療法としては、水分補給と痛みや発熱に対する鎮痛剤の投与がある。 患部リンパ節への温湿布は、腫脹と圧痛を減少させることがあります

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