アンケートに答える
- オーストラリアン・ボックス・クラゲとは？
- オーストラリアハコクラゲ
- 誰がオーストラリアハコクラゲ刺傷の被害を受けるのか?
- オーストラリアのハコクラゲ刺傷のメカニズムや毒性について教えてください。
- オーストラリアハコクラゲ刺傷の局所症状は？
- オーストラリアン・ボックス・クラゲ刺傷（ダーウィン港）
- オーストラリアン・ボックス・クラゲ刺傷の全身症状とは何ですか？
- オーストラリア産ハコクラゲの刺胞による死亡原因は？
- オーストラリア産ハコクラゲの刺胞の免疫学的側面は何か？
- オーストラリアン・ボックス・クラゲ中毒の診断方法は？
- オーストラリアン・ボックス・クラゲに刺された場合の治療法は？
- 抗毒素の役割は？
- オーストラリアのハコクラゲ毒の治療用途は？
オーストラリアン・ボックス・クラゲとは？
オーストラリアン・ボックス・クラゲ（Chironex fleckeri）は、一般的には海蜂や「スティンガー」として知られていますが、熱帯オーストラリアの海岸で見られる毒を持ち死に至るボックスクラゲという種です。
オーストラリアのハコクラゲは、放射線学者ヒューゴ・フレッカー博士（1884-1957）に敬意を表して名付けられた刺胞動物門の無脊椎動物の海洋生物である（Gk. ‘stinging object’）。 刺胞動物門は非常に多くの種類がある。
- Hydrozoa：ポルトガルのman of war（別名bluebottle）など
- Anthozoa：イソギンチャク、サンゴ、シーペンなど
- Scyphozoa：真のクラゲなど
- Cubozoa：Box Jellyなど、オーストラリアの「メジャー」Box Jellyfish – C. C.など>
- は4つの主要クラスから構成されています。
刺胞動物の1万種のうち、約100種が人間にとって潜在的に危険であるとされています。 オーストラリアのハコクラゲは、1883年以来70以上の致命的な刺されや「envenoming」の原因となっています。
オーストラリアのハコクラゲの標本は、重さが6kgにもなり、大きな傘状のベルと、ベルの角から生じる4本の触手の束から構成されています。 ハコクラゲは被害者から見えにくく、避けるのも難しい。ほぼ透明の触手は300mmまで伸びている。 刺されると皮膚を傷つけ、全身に深刻な影響を及ぼすことがある。
オーストラリアのハコクラゲは、オーストラリア北部の沿岸海域に生息しているが、現在はインド・西太平洋の近隣海域にも分布が広がってきている。
最近まで、グレートバリアリーフの海洋調査では、岸から離れた場所や水深5mより深い場所にはほとんど生息していなかったため、オーストラリアのハコクラゲは深海では珍しいと考えられていました。 しかし、オーストラリア北西部での日和見的な深海ビデオ調査では、水深39～56mで多数の個体が発見されました（1500mの曳航で64個、0.05m-2）
オーストラリアハコクラゲ
誰がオーストラリアハコクラゲ刺傷の被害を受けるのか?
- ボックスクラゲは、毎年11月から4月の間、オーストラリアの熱帯海域に最も多く生息しており、この期間以外に刺されるのは8％です。
- 刺されるのは、水深100mm未満の場所で成人男性に最も多くみられます。
- オーストラリアのハコクラゲによる刺傷の約37%は子供で発生します。
- 刺傷は、潮が引いている午後3時から6時の間に水に入った人に最も多く発生します。
- 曇り空ではなく、雨や強風がクラゲの抑止力になります。
オーストラリアのハコクラゲ刺傷のメカニズムや毒性について教えてください。
オーストラリアのハコクラゲによる刺傷は、以下の理由で研究が困難です。
- 汚染されていない純粋な毒を採取することが困難である-近年まで。
- 毒素のタンパク質は壊れやすく、好ましくない温度やpHで簡単に分解されます。
- 毒は小さな刺胞によって広がり、それぞれがピコグラム（1兆分の1グラム）のタンパク質を含んでいます。
人間の皮膚が、クラゲの触手に並ぶ何千もの密集した刺胞に接触すると、毒（または刺傷）が発生します。 接触から700ナノ秒以内に、刺胞カプセルは何千もの有刺鉄線、毒入りのダーツを発射します。 これらは時速67kmで移動し、表皮への衝突圧力は7.7GPa（約1,116,790.5psi）です。
それぞれの毒矢にはポリン（膜貫通タンパク質）、神経毒性ペプチド、生理活性脂質が詰まっています
Nematocyst structure and mechanism.
（英語）
オーストラリアハコクラゲ刺傷の局所症状は？
皮膚にオーストラリアハコクラゲ毒素が注入される。 筋肉や神経に直接作用し、慢性的な免疫学的合併症を引き起こす可能性があります。
ほとんどのオーストラリアのハコクラゲ刺されは、医学的脅威というよりも迷惑なことです。 刺されたときの深刻さは、ハコクラゲの大きさに関係します（鈴が150mmを超えるものは非常に危険とみなされます）。
皮膚症状は接触後すぐに起こり、以下のようなものがあります。
- 絶妙な痛み。
- 接触した部分のかゆみと腫れ
- 線状の腫れは茶紫色で、最大幅10mm
- 病変部は目に見えて出血することもある
- 接触後数分で水泡ができる
- 全身の腫れ –
- その後に鞭のような色素沈着または色素沈着が起こることがある。
オーストラリアのハコクラゲの毒に対する反応は、真皮が皮膚から刺激性のキチン（クラゲの外骨格）をどれだけ除去できるかによって、個人差があります。
オーストラリアン・ボックス・クラゲ刺傷（ダーウィン港）
オーストラリアン・ボックス・クラゲ刺傷の全身症状とは何ですか？
オーストラリアン・ボックス・クラゲ（Box jellyfish）刺傷の全身症状には、以下のものがあります：
- 呼吸困難
- 血圧低下
- イライラして落ち着かない
- 失神と虚脱
- 心不整脈
- 心拍停止
- …
刺疹の推定長さが700mmを超えると、急速に意識がなくなり、5～20分後に痛ましい死を迎える。
下半身の多い子供は最も脆弱である。
オーストラリア産ハコクラゲの刺胞による死亡原因は？
オーストラリア産ハコクラゲの刺胞による死亡は、主に孔形成性毒素による急速な心血管作用によるものである。
オーストラリア産ハコクラゲの刺胞の免疫学的側面は何か？
表皮に爆発するトゲトゲは、コラーゲン、糖タンパク質、多糖類で構成されています。 これらは、それらが運ぶ毒素とは別に、抗原性免疫反応や自然免疫反応を誘発することがある。
オーストラリアン・ボックス・クラゲ中毒の診断方法は？
オーストラリアン・ボックス・クラゲ中毒の診断は、典型的な臨床的特徴の記載と原因クラゲを目撃することによります。 確定診断は、オーストラリアン・ボックス・クラゲの特徴的な刺胞が発見されることに基づいて行われます。
オーストラリアン・ボックス・クラゲに刺された場合の治療法は？
第一応答者の治療には、救助者を危険にさらすことなく、人を水から出すことが含まれます。
オーストラリアン・ボックス・クラゲの刺胞は薄い衣服にも効果的に穴をあけないので、服を着た救助者が刺胞を受けることはまずありません。
- 岸に上がったら、刺胞後少なくとも30秒間酢を塗ってください、これにより浸透した刺胞は不活性化されます。 多くのオーストラリアの熱帯のビーチには、海からの刺咬に備え、明確にマークされたビネガーステーションが設置されている。 (酢は、エタノールを含む数少ない化学物質のひとつで、実験室での研究では大量の毒素排出を引き起こすことが知られているが、救助の現場では、酢を皮膚に塗るとさらなる毒素排出を防ぐ。)
- 指先を使って残りの触手を摘み取る（箱クラゲ刺胞は、厚い掌の皮膚には突き刺さらない）。
- 各症例で見られる毒の程度と病的状態に応じて、基本的および高度な生命維持が必要な場合があります。
熱の使用は、症状のコントロールと蘇生においてより価値のある努力を阻止する可能性があるので、43℃以上に維持すると毒の致死率を下げることができますが、標準治療の一部として推奨されません。
圧迫固定包帯は、毒素の排出をさらに促進する可能性があるため、適用しないでください。
抗毒素の役割は？
- 1970年代から、抗毒素静注剤は利用可能となっています。
- 心臓の罹患率を下げ、痛み、局所組織の損傷、瘢痕化を軽減します。
- 2013年まで、アンチヴェノムによる有害反応は報告されていません。
オーストラリアのハコクラゲ毒の治療用途は？
刺胞動物の毒は新規生物活性治療物質の源となりうるものとして調査されています。 オーストラリア産ハコクラゲ毒のコラーゲンは、ヒトリンパ球による免疫グロブリンMとG、インターフェロン、腫瘍壊死因子産生を増強し、炎症性サイトカイン分泌、抗体分泌の促進、免疫細胞の集団変化を引き起こすことが分かりました
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