クモに噛まれたときの治療方法と、医師の診察を受けるタイミング
- クモにかまれたときの治療には、かゆみ止めクリームと局所抗生物質で感染を予防する必要があります。
- Brown recluse や Black widow のような一部のクモは危険な毒を持っており、これらのクモに噛まれた場合は、直ちに医師の診察が必要です。
- しかし、これらのクモに咬まれることは非常にまれで、全体として、ほとんどのクモは人間をまったく咬みません。
- この記事は、テキサス A&M 医科大学の家庭医学医師であり臨床助教授である Jason R. McKnight, MD, MS によって医学的に見直されました。
- この記事は、Insider’s complete guide to Bug Bitesの一部です。
ほとんどのクモ、およびクモに刺されることは、無害です。 世界には4万種以上のクモがいますが、人間を傷つけるほど強い毒を持つのは、500種のうち12種だけです。
クモはほとんど人間を避けることを覚えておくことが重要です。
クモに噛まれたと思ったら、危険なものとそうでないものをどのように区別し、それぞれのケースで適切な治療を受けられるかをご紹介します。
クモに噛まれるとどんなふうに見えますか？
より深刻な咬傷は、水ぶくれや白斑（皮膚が白くなったり青白くなったりすること）を引き起こします。ミズーリ中毒センターのディレクターで、米国中毒対策センター協会（AAPCC）の認定毒情報専門家（CSPI）のジュリー・ウェーバーは、このように言います。 これらの咬傷はしばしば異なって見え、独自の一連の症状を持つことがあります：
Brown recluse spider
ブラウン・リデュース（別名loxosceles reclusa）は、南東部と中西部の州で最もよく見受けられます。 ブラウン・リデュース・スパイダーは、地下室、木山、物置、クローゼット、ガレージなどの暗く乾燥した場所に生息しています。
「リデュース」という名前が示すように、人間の活動を避け、危険を感じたときだけ噛みます。たとえば、しばらく保管していた庭用手袋をはめたら、そこに1匹が住み着いていた場合です。
2014年に米国で1,330件のブラウン・リデュース・スパイダーにかまれたことが報告され、481人が医療施設で治療を必要としたそうです。 このクモの咬傷は痛みを伴わないことが多く、そのため気づきにくいことがあります。 しかし、咬まれた直後に発症する症状としては、
- 痛み
- 赤み
- 腫れ
- かゆみ
- 灼熱
1～3日以内に、毒はときに咬まれた近くの皮膚細胞や周囲の組織を殺し、医学的には局所壊死として知られています。
Black widow spider
ブラックウィドウは米国中に生息し、ブラウンレデュースパイダー同様、木山、地下室、クロールスペース、屋根裏、保管箱などの暗くて近い場所に住み着く。
クロゴケグモに噛まれたことは、アメリカの毒物管理センターに年間2500件以上報告されています。 クロゴケグモの毒は有毒で死に至ることもありますが、多くの場合、咬まれてもほとんど症状が出ません。 その毒に咬まれると、鋭いピンの刺すような感覚があり、それが咬まれた部分の周りの鈍い痛みやしびれに発展します。
2つの赤い牙の跡が見え、咬まれてから1時間以内に周囲の赤みが現れるかもしれません。 しかし、ブラウン・リデュース・スパイダー咬傷と異なり、局所壊死を起こすことはありません。
咬まれてから1時間から6時間以内に次のような激しい症状が現れ、12時間から48時間続くことがあります。
- 発汗、吐き気、嘔吐
- 胸、腹、腰の激しい筋肉の痙攣と痛み
家庭でのクモ刺傷の治療方法
通常、上記の危険な刺傷は非常にまれなので、医療行為は必要ないと思われます。 ほとんどの場合、これらの基本的な対処法で、自宅で自分自身でクモに噛まれたときの治療ができます：
- Atopical antibioticto感染を防ぐのを助けます。 この市販のスプレーや軟膏は、Bacitracin や Neosporin など、既存の細菌を殺し、傷の周りでより多くの細菌が成長するのを阻止する抗生物質が含まれています。
- 外用ヒドロコルチゾンクリームは、咬傷を和らげるのに役立ちます。 この1％ステロイドクリームは、市販ではHC45ハイドロコルチゾンクリームとして販売されており、抗炎症剤として腫れを抑える働きがあるので探してみてください。
- かゆみ止め。 カラミンローションやジルテックなどの抗ヒスタミン剤の内服も、咬まれた周囲の炎症やかゆみを抑えるのに役立ちます。
クモに刺されたときの診察
クモに刺されたことが気になったり、ブラウン・リキュースやブラック・ウィドウの仕業かもしれないと思ったら、すぐに電話で毒物管理センターの専門家に相談すべきだとウェーバーは言います。
CSPIは、以下のことを推奨します：
- 感染のリスクを減らすために、石鹸と水で患部を完全に洗い、清潔に保つ。
- 咬まれた部分に氷を当てないこと。 ウェーバーは、氷は毒が体内を流れるのではなく、咬まれた部分に集中することで、毒のダメージを強めることができると述べています。
センターは1時間後、そして最初の電話から最大72時間後に、再びあなたの様子を見に来ます。 咬まれてから数日間は、自分の症状を注意深く観察することが重要です。以下のような症状が出た場合は、さらに医師の診察を受ける必要があります：
- 発熱
- 濃尿
- 刺された部分の周りに赤や濃いリング状の発疹
これらは毒が体内に広がっている兆候と考えられます、とWeber氏は述べています。
重症の場合、医師は解毒剤、または毒液に結合し、その毒性効果を中和する抗体を含む抗毒素を投与することがあります。 例えば、クロゴケグモに噛まれて中等度から重度の症状を持つ 163 人を対象としたこの研究では、抗毒素で治療したすべての患者が、平均 31 分以内に症状の緩和を経験しました。
ただし、この抗毒素は重度のアレルギー反応とも関連しているため、喘息やアトピー、つまり遺伝的にアレルギー疾患を発症しやすい人には勧められません。
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