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病院の歴史で初めて、Kalispell Regional Medical Center（KRMC）で持続的腎代替療法（CRRT）の手順が実施されました。 CRRT装置は、血行力学的に不安定な（血圧が低い）患者さんに対して、従来の透析の代わりに腎臓（腎臓）のサポートを行うために使用されます。 この処置は、Greater Flathead Renalの腎臓内科医であるGabor Bodonyi-Kovacs, MDによって8月3日に実施されました。 8月6日の早朝までに、患者さんは改善の兆しを見せ、装置を外しました。

この患者さんは交通事故に遭い、重度の怪我を負い、既存の腎臓病を複雑化させました。 通常であれば、体内の老廃物をろ過する従来の透析療法を行うところですが、彼女は血行が不安定で、従来の透析では血圧が下がってしまうため、その手法は問題外でした。

従来の透析では、体内の老廃物をろ過するのに一般的に3、4時間かかるのに対し、CRRTは常に医療スタッフの監督が必要なため、24時間体制のプロセスが必要です。 その過程で、より腎臓本来の機能に近い、穏やかな方法で老廃物が取り除かれるのです。 「腎臓は1日24時間、体内の老廃物をろ過するために働いています」とボドニ-コバックス博士は言います。 「透析を行う場合、3〜4時間ごとに体液を除去するようにしています。 CRRTは患者への負担が少ない反面、スタッフにはより多くの労力を必要とします。 ICUのスタッフは、処置が適切に行われるよう、合わせて78時間患者を監視していました。 2週間前にCRRTの専門トレーニングを受けたばかりの看護師たちにとって、このプロセスは新鮮なものでした。 「KRMCのクリティカルケア担当ディレクターであるカーラ・ジェノベーゼは、「ICUチームは終始、素晴らしい働きぶりでした。 「彼らはただそれを転がして、挑戦に歩み寄りました」

Bodonyi-Kovacs 博士と Genovese の両方にとって、このケースはほぼ1年分のハードワークとアドボカシーの報いでした。 2019年10月に戻って、彼らはDCI DialysisのSheila RobeenとともにボストンのCRRTカンファレンスに参加し、KRMCの採用計画の策定を開始しました。 DCI、KRH管理部、ICUスタッフのサポートのおかげで、これは承認され、トレーニングの手順が計画されました。 この5ヶ月間、彼らはCOVID-19のパンデミックによるハードルを飛び越え、7月にようやくKRMCへの導入に向けて最後の一押しをしました。 この新しい方法がなければ、この患者さんには実行可能な選択肢がなく、おそらく腎不全で亡くなっていたでしょう」

これはKRMCでの最初のCRRTでしたが、ボドニイ・コヴァックス博士のキャリアではこれが最初ではありません。 彼はハーバード大学のベス・イスラエル・ディーコネス医療センターで初めてこの方法を学び、その後、キャリアを積んだ先々でこの方法を取り続けました。 ボドニ-・コバックス医師の同僚のロバート・バロー医師とトビン・ホップス医師も、CRRTを行うための十分な訓練を受けており、今後も候補者が増えれば続けて行う予定である。 「この病院はますます忙しくなっています」とボドニイ・コバックス医師は続ける。 「ICUへの紹介が増えれば増えるほど、この処置の恩恵を受けられる患者さんが増えるのです。 24時間365日、患者さんにこの方法を提供できることをうれしく思います」

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