パッチ大動脈形成術

大動脈は、心臓から分岐し、酸素を豊富に含む血液を全身に送り届ける最大の血管です。大動脈の狭窄は、先天性心疾患（生まれつきのもの）の一種で、大動脈が狭くなることが特徴です。 大動脈が狭くなると、心臓は大動脈に血液を送り込むために、より強くポンプを動かさなければなりません。

治療法は、診断時の年齢と症状の重さによって異なります。 これらに基づいて、担当医は人生のどの段階で手術を行うかを決定します。 治療法としては、端から端までの吻合による切除術、鎖骨下フラップ大動脈形成術、バイパスグラフト修復術、パッチ大動脈形成術などがあります。 これらの方法は、開胸手術（胸骨の分割を伴う／全身麻酔）で行われます。 時には、左胸の切開によって、より良いcoarctationが修復されます。

処置の準備方法

処置前に、医師と治療チームは、処置前、中、後に何を期待するか、処置の潜在リスクについて、あなたに説明します。 その他の推奨事項：

• 現在服用しているすべての薬、ハーブ製品、栄養補助食品について医師に相談し、それぞれについて推奨事項を聞いておく。
• 糖尿病と手術当日の薬の調整方法
• 放射線被曝（特に妊娠中の方）
• 薬、ラテックス、テープ、ヨード、麻酔薬に対するアレルギー
• 出血障害の履歴
• 埋め込み型器具（例.ペースメーカーやICDなど）
• 胸部や腹部にボディピアス

その他の提案

• 手術前日の夜は通常の食事をとってください。 しかし、処置の前の真夜中の後に何も食べたり、飲んだり、噛んだりしないでください。
• アクセサリーはすべて家に置いていく
• 化粧やマニキュアはすべて落とす
• 病院に来るときは、快適な服を着る
• 普段家で入れ歯、眼鏡、補聴器をつけているなら、手術中もつける予定にしておく

。

処置の前に期待すること

処置の前に、医師は以下のようなさまざまな検査を実施することがあります。

診断テストおよび処置

• 心エコー図（ECHO）
• 心臓カテーテル検査
• コンピュータ断層撮影（CTスキャン）
• 磁気共鳴画像（MRI）
• X-線撮影（MRI）
• 心臓カテーテル（CCT）
• 心エコー図（AEC）

心臓カテーテル検査 心エコー図（AEC）

• 心電図

手術中の注意点

パッチ大動脈形成術が必要な場合。 この方法は通常3～4時間で完了しますが、準備と回復に数時間かかる場合があります。 この方法は通常、心臓・胸部手術室（OR）で行われます。 処置の詳細については、医師に確認してください。 一般的に：

• 一旦鎮静剤を入れたら、医師はあなたの喉から肺に呼吸チューブを挿入し、それを人工呼吸器に接続します。
• 医師は全身麻酔を行います（眠くなります）。
• 処置は、医師が胸骨（胸骨）を半分に分割して、あなたの心臓を露出させることから始まります。 その後、医師は心臓にアクセスするために両方の半分を広げます（開心術）。 しかし、時には手術は左胸壁を切り開いて行うことができます。
• このタイプのオープンハート手術のために、心臓はまだである必要があるかもしれません。 その前に、医師が心臓にチューブを入れ、人工心肺装置を使って血液を体中に送り出すことができるようにします。 この機械は、心臓のポンプ作用と肺の血液に酸素を供給する作用を代行しています。 もし手術が左胸から行われるなら、人工心肺装置は必要ありません。
• 一旦血液がポンプのためにバイパス装置に流されたら、あなたの医者は冷たい溶液を注射することによって心臓を停止させます。 これは血管を広げるのに役立ちます。
• 処置が完了した後、医師はすべてが適切に機能していることを綿密に確認します。 一度チェックしたら、医師はバイパス装置を通して循環している血液を心臓に戻します。

処置後に期待されること

処置後、あなたは数日間さらなる観察のために心臓胸部集中ユニット（CTICU）に連れて行かれます。 その他にも、以下のようなことが推奨されています。

一般的なガイドライン

• 麻酔から覚めたら呼吸チューブを外す
• 食事は手術翌日から液体で開始する

• 手術の後、呼吸チューブを外す。

• 術後1～2日目から沐浴を開始します。
• 尿道カテーテルとドレナージチューブ（胸腔チューブ）は24～48時間後に抜去します。 呼吸療法士、理学療法士が、理学療法や呼吸法の練習を開始する際に協力します
• 回復期間中は医師が指示を出します