ビマトプロスト

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皮膚科適応

ビマトプロストは、製薬会社アラガン社が米国、カナダ、欧州で販売しているプロスタグランジンアナログである。 緑内障や高眼圧症の患者の眼圧を下げるために、ルミガン®（ビマトプロスト点眼液0.01％または0.03％）の商品名で最初に販売されました。

研究者は、この薬が緑内障患者のまつ毛の成長を促進し、まつ毛を黒くする副作用があることに気づきました。

アラガンは、新しい名称Latisse®として、まつ毛成長という美容目的のためにビマトプロストの承認を米国食品医薬品局（FDA）に再申請しました。 2008年12月には、ビマトプロスト点眼液0.03％が、睫毛貧毛症（まつ毛が不十分であること）の治療薬としてFDAから承認されました。

ビマトプロスト点眼液のまつ毛への影響

適応外使用

  • ビマトプロストは、眉毛の薄毛に効果があると報告されています。
  • ビマトプロストは、頭髪の成長を促進する可能性もあると言われています。 アラガン社は現在、ビマトプロストの新しい製剤を、特に男性および女性における一般的なハゲ（男性型脱毛症）の外用脱毛治療薬として使用するための安全性と有効性を研究しています
  • パイロット研究では、外用ビマトプロスト点眼液0.03%は、局所的で安定した白斑の治療薬として有望であることを示しました。

ビマトプロストはどのように作用するか？

  • Bimatoprost is a compound derived from fatty acids designed to bind to prostaglandin receptors.
  • Prostaglandin receptors are present in the hair follicle.
  • ビマトプロストは、ヘアサイクルの成長期にある毛髪の割合を増やし、この時期の期間を延長することにより、毛包の成長に影響を与えると考えられています。
  • ビマトプロスト溶液は、毛乳頭（毛球）のサイズを大きくする作用があり、
  • こうした作用により髪の毛を長く・太くする効果があります。
  • また、ビマトプロストは皮膚や毛包の色素細胞（メラニン生成）を刺激するため、白斑に対する有効性が認められています。

ビマトプロスト使用時の注意点は？

  • ビマトプロスト液は、上まぶたの縁の皮膚、まつ毛の根元に使用することを目的としています。 下まつげはまばたきによって上まつげから薬剤を受け取ります。
  • ビマトプロストが頻繁に触れる皮膚の部分には、発毛が起こる可能性があります。 上まぶたの縁の外側にある余分な溶液は、このようなことが起こる可能性を減らすために、ティッシュまたは他の吸収性材料でしみ込ませる必要があります。
  • 効果の発現は緩やかであり、大部分の患者では2ヵ月まで明らかではない。
  • ビマトプロストによる治療を中止すると、まつ毛の成長は徐々に元の水準に戻ると考えられる。
  • ビマトプロスト溶液にはベンザルコニウム塩化物が含まれており、ソフトコンタクトレンズによって吸収される可能性がある。
  • ビマトプロスト溶液は、眼圧異常の既往歴がある場合、または眼圧の治療のために他のプロスタグランジン製剤が使用されている場合は、医師の厳重な監視下で使用する必要がある。
  • ビマトプロスト溶液は、活動性の眼内炎症（例えば。 炎症が悪化する可能性があるため、ブドウ膜炎など）。

副作用

臨床試験経験

ビマトプロスト液で最も頻繁に報告された有害事象（<4%の患者）は次のとおりである。

  • 目のかゆみ又は炎症
  • 目の充血
  • 皮膚の黒ずみ
  • 目の乾燥症状
  • まぶたの充血
  • 。

市販後経験

市販後のビマトプロスト液の臨床使用において、以下の反応が確認されている。

  • 熱感（眼瞼）
  • 眼瞼発赤
  • 眼瞼腫脹
  • 眼瞼刺激・疼痛
  • 眼瞼腫脹
  • 眼瞼発赤
  • 熱感（眼瞼）

    • 熱感（眼瞼） 眼瞼発赤

  • 眼瞼腫脹4126
  • 虹彩が暗くなる
  • 涙が多くなる
  • まぶたや目のまわりに発疹ができる
  • 目のまわりの皮膚が変色する
  • 目がかすむ。

Use in specific populations

Pregnancy

Bimatoprost ophthalmic solution 0.03% in pregnant womenの使用に関する適切かつ十分にコントロールされた試験は存在しない。 動物での繁殖研究は必ずしもヒトでの反応を予測するものではないため、ビマトプロスト点眼液を妊娠中に投与する場合は、潜在的な有益性が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ投与すること

授乳

ビマトプロスト点眼液がヒト乳汁中に分泌されるかどうかはわかっていない。

小児用

小児における安全性及び有効性は確立していない。

高齢者用

高齢者とその他の成人患者で、安全性や有効性に全体的に差は認められていない。

肝機能障害

肝疾患の既往歴または肝酵素の上昇がある患者において、ビマトプロスト液0.03%は48カ月間、肝機能に悪影響を及ぼさなかった

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