ミラー・アボット管によるレントゲン検査

はじめに

胃管による消化管開放は1884年にKussmaulとCahn（1）によりイレウス症例の管理補助として初めて提案されました。 同じ目的でWesterman (2) とMcIverら (3) は十二指腸チューブを使用した。 Wangensteen (4) は十二指腸チューブに連続吸引サイフォネージ装置を導入し、十二指腸の脱気技術を大幅に改善した。 その結果、急性イレウスの死亡率が低下した（Wangensteen and Paine (5), 1933）。

ミラーの診療所で行われた挿管を要する一連の小腸生理学の実験により、アボットによってこの目的のためのダブルルーメン・チューブが開発され、現在「ミラー-アボットチューブ」として知られている（ミラーとアボット (6), 1934）。 2本の内腔のうち小さい方の内腔は、小さな穴のあいた金属の先端に接続され、その先端には小さなゴム製のバルーンが取り付けられている。この内腔を通して、バルーンは空気を注入したり抜いたりすることによって膨らませたり縮めたりすることができる。 大きな内腔の先端近くには3〜4個の穴があり、ここからガスや液体を吸引したり、液剤を注入したりすることができる。 Abbottは、バルーンが十二指腸に入った後、腸の蠕動運動によってチューブを直進させるためには、バルーンを適切に膨らませることが必要であることを明らかにした。 AbbottとJohnston(7)はこのチューブを腸管の閉塞性病変の治療、局在、診断に応用した。

Presbyterian Hospitalで使用されているチューブ挿入の技術は、Leigh、Nelson、Swensonによって詳細に説明されている(8)。

Presbyterian病院で機械的イレウスと麻痺性イレウスの治療にミラーアボットチューブを使用したところ、これらの症状の死亡率が著しく減少した。 76例の結果は、Leigh、Nelson、Swensonによって報告されている(9)。 腹膜炎と腸壊疽の症例を含む76例のシリーズ全体の死亡率は約16パーセントであったことをここで述べれば十分であろう。 この中には、チューブの通過に失敗した初期の7症例も含まれている。 チューブが小腸に入った69例の死亡率は5.9パーセントであった。 機械的イレウスでチューブを使用した38例の死亡率は7%に減少した．

The purpose of this communication is discussed the part of roentgen methods of examination in the Miller-Abbott tube procedure.

Roentgen-ray Examination

The tube passing the duodenum process may need, fluoroscopic aid, but as a experience is gained it needs to less than often.

Loentgen X-ray ExaminationProject は、チューブを十二指腸まで通す過程で、透視の補助が必要になるかもしれないが、経験を積むにつれ使う頻度は少なくなってきている。