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メラノーマ以外の皮膚がんになった場合、予後について疑問に思うことがあると思います。 予後とは、がんが誰かにどのような影響を与え、治療にどのように反応するかを医師が最もよく推定したものです。 予後と生存率は多くの要因によって決まります。 あなたの病歴、がんの種類、大きさ、悪性度、選択した治療法、治療に対する反応などを熟知している医師だけが、これらすべての情報を生存統計と合わせて、予後を導き出すことができるのです。 予後因子は、医師が予後を予測し、治療とフォローアップを計画するのに役立ちます。
医師は以下の予後因子の多くを使用して、基底細胞がん(BCC)と扁平上皮がん(SCC)を危険群に分類しています。 リスクグループは、医師ががんが再発するリスクを推定するのに役立ちます。 また、医師はリスクグループを利用して、最適な治療法を計画します。
ほとんどの非黒色腫皮膚がんの予後および生存率は良好です。 以下は、非黒色腫皮膚がんの予後因子です。
位置
がんの位置は、非黒色腫皮膚がんの重要な予後因子です。 まぶた、目の周りの皮膚、鼻、唇、耳、頭皮、手足の指、性器にできた非黒色腫皮膚がんは、体の他の場所にできた非黒色腫皮膚がんに比べて、再発(再燃)または転移(転移)のリスクが高くなります。
腫瘍の大きさと深さ
2cmより大きい非黒色腫の皮膚がんは、小さい腫瘍よりも再発や転移の可能性が高いとされています。
再発
治療後に再発した非黒色腫皮膚がんは、初めて発生した非黒色腫皮膚がんよりも予後がよくありません。
腫瘍の種類または亜型
BCCおよびSCCの亜型の一部は早く成長する傾向があります。
予後があまりよくないBCCの亜型には、浸潤性、微小結節性、モルフォアフォームなどがあります。 予後が良いBCCの亜型は、nodularとsuperficialです。
無形成SCCと腺扁平上皮癌は治療後に再発しやすく、予後はあまり良くありません。
グレード
グレードとは、癌細胞が正常細胞に比べてどのように見え、どのように作用するかを表したものです。
腫瘍の境界
境界が凸凹しているBCCは、境界がはっきりしていて滑らかなBCCよりも再発のリスクが高くなります。
神経やその周辺のがん細胞
神経の中や周辺にできた非黒色腫の皮膚がん(神経周囲浸潤)は、予後があまりよくありません
免疫抑制
免疫抑制とは、体の免疫力が低下して感染や病気から守る力が弱くなることをいいます。 例えば、臓器移植を受けた人は、免疫系が弱まっています。 メラノーマ以外の皮膚がんで免疫系が弱っている人は、免疫系が弱っていない人よりも予後が悪くなります。 非黒色腫皮膚がんは、免疫抑制のある人では近くのリンパ節に転移する可能性が高くなります(局所リンパ節転移)。
ステージ
診断時のステージが低いほど、予後は良好です。 腫瘍が皮膚の奥深くまで進行していたり、近くの組織や構造物に転移していたりすると、予後はあまり良くありません。 非黒色腫皮膚がんが体の他の部位に広がっている場合(遠隔転移と呼ばれます)、予後は非常に悪くなります
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