二次性脳腫瘍の治療

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治療の目的は通常、がんとあなたの症状をコントロールすることです。

治療法の決定

治療法を決めるのは難しいかもしれません。

  • 治療で何ができるのか
  • 治療による副作用
  • 治療による通院回数

対処しきれないと感じたら、いつでもやめることができます

医師または専門看護師と選択肢について話し合ってみて下さい。 また、親しい人や友人、あるいはカウンセラーに相談するのもよいでしょう。

あなたの治療は、以下のような多くの要因によって決まります。

  • 原発がんの種類
  • これまでに受けた治療
  • 脳内の腫瘍の数
  • 脳内のがんの位置と大きさ

    • など。

  • がんが体の他の部分に広がっているかどうか
  • 健康状態
  • 症状

治療の種類

複数の治療法を組み合わせて受けることが多いようです。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーのX線を用いてがん細胞を死滅させる治療法です。 放射線療法は、がんの増殖や症状をコントロールするのに役立ちます。 通常、この治療法は外部放射線療法として行われます。 これは、放射線技師が体外の装置を使って放射線ビームをがんに向けて照射し、がんを破壊するものです。

全脳放射線療法、または脳の広い範囲のがんに対しては、通常1～2週間にわたって外部放射線療法のコースを受けます。 全脳照射の場合は、分割照射と呼ばれる少量の照射に分割して照射します。 分割して照射することで、治療と治療の間に健康な細胞を回復させることができます。 通常、月曜日から金曜日まで1日に1回の治療（分割）を受け、週末は休息します。

全脳放射線療法は、二次脳腫瘍の発生を予防するためにも行われます。 例えば、小細胞肺がん（SCLC）の場合、この治療を受けることがあります。

定位放射線治療（SRT）は、外部放射線治療のもう一つのタイプです。 これは標的治療であり、体の周りの多くの異なる角度から放射線治療を行います。 そのため、がん部位に高線量の放射線が照射されます。 がん周辺の組織には、より少ない量の放射線が照射されます。 これにより、脳の他の部分への副作用のリスクを軽減することができます。 医師は、脳の1つか2つの小さながん領域にこの方法を用いるかもしれません。

二次性脳腫瘍の一部の患者さんでは、1回の分割で全量の放射線療法を受けられるかもしれません。 これは定位放射線手術とも呼ばれます。

ステロイド

二次性脳腫瘍とその治療（手術や放射線治療など）は、脳の圧力を高めることがあります。

あなたの頭蓋骨は硬くて骨でできているので、脳のためのスペースは一定量に限られています。 がんや腫れがあると、頭蓋骨の中の圧力が高くなります。 これを頭蓋内圧亢進（とうがいないあつこうしん）といいます。 頭蓋内圧の上昇の症状には次のようなものがあります：

  • 頭痛
  • 気分が悪い
  • 発作（発作）
  • 行動の変化
  • 視力の変化

ステロイド薬は腫れを抑えるのに有効です。 これは、症状を改善し、コントロールするのに役立ちます。

通常、数日から数週間の短期間ステロイドを服用します。

手術

除去可能な二次脳腫瘍が1個または少数ある場合、医師は手術を勧めることがあります。 腫瘍が脳内に広く広がっている場合は、手術ができないことがあります。 脳の手術は、すべての人に適しているわけではありません。 脳手術は大きな手術であり、全身状態が良好でなければなりません。

脳手術の場合、外科医はあなたの原発がん（およびがんの広がっている他の部位）が安定していることも確認したいと思います。

外科医は、原発性脳腫瘍を除去するのと同じ方法で二次性脳腫瘍を除去します。

化学療法

化学療法は、抗がん剤を使ってがん細胞を殺します。 化学療法の種類は、原発性がんの種類によって異なります。

一部の化学療法剤では、脳腫瘍の治療が困難な場合があります。 これは、脳が血液脳関門によって保護されているためです。 これは、血液と脳の間にある天然のフィルターで、有害物質から脳を守っているのです。

血液脳関門の図

医師は、あなたの状況にとってどの化学療法が最善であるかを話してくれます。 そのため、体内のホルモンレベルを下げることで、がんを抑制することができます。

ホルモン療法には、錠剤や注射があります。 ホルモン療法は、進行乳がんや進行前立腺がんに対する一般的な治療法です。

  • モノクローナル抗体（MAB）
  • がん増殖阻害剤
  • PARP阻害剤
  • 血管新生阻害剤

肺がん、乳がん、メラノーマなどの一部のがんは、標的がん治療により二次脳腫瘍を縮小し制御できる可能性があります。

免疫療法

免疫療法は、あなたの免疫システムを利用してがんと闘います。 免疫系ががん細胞を認識し、攻撃するのを助けることで効果を発揮します。 免疫療法の中には、標的治療や生物学的治療と呼ばれるものもあります。

例えば、肺がんやメラノーマの皮膚がんがある場合、免疫療法を受けることがあります。 上記の治療法は、脳腫瘍を縮小または除去することにより、症状を抑えるのに役立つ可能性があります。 それでもまだ厄介な場合は、他の治療で症状を抑えることができるかもしれません。

発作を抑える薬

発作を抑えるために、医師から抗てんかん薬を処方されることがあります。 発作は、脳の中で突然起こる電気的な活動です。

鎮痛剤

二次性脳腫瘍は、頭痛などの痛みを引き起こすことがあります。 早めに対処できるように、痛みがある場合は治療担当者に伝えることが大切です。 治療担当者は、痛みを和らげるために適切な鎮痛剤と強さを一緒に探してくれます。

二次脳腫瘍の研究

二次脳腫瘍の治療法を改善する研究や、がんの発生方法、なぜ治療が効かなくなるのかをより理解する研究は常に進められています。 英国癌研究所は、癌に関する多くの英国の研究所の研究を支援し、また多くの英国および国際的な臨床試験を支援しています。