人工妊娠中絶後の感染症予防：2010年10月リリース。 SFPガイドライン20102

誘発性中絶の既知の合併症の一つに上部生殖器感染症がありますが、現在の安全で合法な中絶の時代には比較的まれなことです。 現在、アメリカにおける合法的な人工妊娠中絶の環境での上部生殖器感染症の発生率は、一般的に1%未満です。 無作為化比較試験では、妊娠第一期の中絶手術に予防的な抗生物質を使用することが支持されています。 薬による中絶の場合、治療量の抗生物質は重篤な感染症のリスクを下げる可能性があります。 しかし、治療が必要な人数は多くなります。 そのため、リスクと利点のバランスはさらに調査する必要があります。 中絶手術の12時間前までにドキシサイクリンを周術期に経口投与することで、感染症のリスクを効果的に減らすことができるようです。 手術後に長期間継続する抗生物質は、予防的なレジメンではなく治療的なレジメンという定義に当てはまります。 中絶後に開始した抗生物質の予防的な効果は、対照試験で証明されていません。 したがって、現在のエビデンスでは、予防の目的で処置前に抗生物質を投与することは支持されていますが、処置後に投与することは支持されていません。 妊娠15週を超える誘発された外科的中絶に対する抗生物質の予防の効果を検証した対照試験はありません。 感染症のリスクは、子宮内避妊具を処置後すぐに挿入しても変わりません。 クラミジア・トラコマティス、淋菌、急性子宮頸管炎がある場合、上部生殖器感染症の大きなリスクがあります。このリスクは抗生物質の予防投与により大幅に減少します。 細菌性膣炎（BV）の女性も、BVのない女性と比較して、手術後の感染リスクが高い。しかし、BVとわかっている女性に対する追加の予防的抗生物質は、通常の手術前の抗生物質予防の使用よりもリスクを低下させることは示されていない。 したがって、BVの手術前スクリーニングを支持するエビデンスは不足している。 ポビドンヨードおよびクロルヘキシジンのいずれも、子宮頸管準備として使用した場合に感染リスクを変化させることは示されていません。 しかし、クロルヘキシジンはポビドンヨードよりも膣内の細菌を減らすのに効果的であるようです。 家族計画学会は、中絶手術の前に、できればドキシサイクリンによる抗生物質の予防を日常的に行うことを推奨しています。 薬による中絶の際に治療量の抗生物質を使用することで、まれに重篤な感染症のリスクを減らすことができるかもしれませんが、そのような治療に対する普遍的な必要性は確立されていません。