人工授精

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  • Dr.Liji Thomas, MDBy Liji Thomas, MDRviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

    人工授精（AI）または子宮内授精は不妊カップルが妊娠するために行われる技術であると言われています。

    AIは、患者のパートナーまたはドナーである男性の精子を女性の子宮に挿入し、女性の卵子との受精を促進することに基づいています。 AIの目的は、卵管内の精子の数を増やし、妊娠する確率を高めることです。

    Image Credit: alexonline / .com

    AIは、不妊原因が軽い男性因子機能不全のカップルがよく利用しますが、原因のわからない軽い不妊にも使われることがあります。 そのため、無精子症や高度乏精子症のように、男性因子が障害され、男性パートナーによる自然妊娠がほぼ不可能な場合には、ドナー人工授精が行われます。 また、Y染色体上の先天性疾患に罹患する可能性がある場合にも、人工授精を行うことが望ましい場合があります。

    基準

    具体的な基準は国によって異なるが、一般的には以下の適応症に対して6サイクルのAIが提供される。

    • 頚管粘液抗体またはその他の頚管要因により、通常の性交による受精が困難な環境にある場合
    • 軽度子宮内膜症
    • 軽度から中等度の男性因子不妊
    • 説明できない不妊
    • 不妊症
    • 不妊症
    • 不妊症
        • 不妊の原因
      • 不妊症の原因

    • 身体的・心理的要因で通常の性交ができない場合
    • 化学療法や放射線療法で凍結保存した精子を使用する場合
    • 性行為を行う可能性が高い場合。自然妊娠を避けなければならない病気にかかっている場合＜8047＞ ＜560＞ドナー精子による妊娠を希望する同性カップル＜8047＞ ＜726＞ ＜9032＞メリット＜71＞ ＜2703＞AIは、35歳を過ぎていない女性により有効である。 35歳を過ぎると卵子の質が低下し、受精の可能性が低くなるため。

      費用

      体外受精ほど高価ではありませんが、AIは民間の治療センターで行われる場合、1サイクルあたり数千ドルの費用がかかります。

      処置

      AIに先立って、女性の内臓は、健康で癒着のないチューブであることを確認するために評価されます。 癒着がない卵管は、精子がその中を素早く自由に移動し、受精を達成することができます。 女性の内臓の検査は、腹腔鏡検査、子宮卵管造影検査、造影剤による子宮卵管造影検査で行われます。

      AIは、自然排卵後に行われる場合と卵巣刺激薬で排卵を誘発した後に行われる場合があります。 まず、超音波検査、血液検査、家庭用検査キットなどで排卵を確認します。 その後、男性パートナーに精液を採取してもらいます。 精液を処理して運動性のある精子を濃縮し、最終的に細いカテーテルを通して子宮腔内に挿入します。

      ドナー精子を使用する場合は、通常精子バンクから入手する凍結精子を使用します。 事前に入念なカウンセリングを行い、両親に受け入れられるかどうかを確認する必要があります。 ドナーから提供された精子は、B型肝炎、C型肝炎、HIVなどの感染症が精液を通して運ばれる可能性があるため、スクリーニングが行われます。 また、遺伝的に伝染する疾患についても検査が行われます。

      副作用

      痛みはほとんどありませんが、カテーテルを通すために軽い腹痛や不快感があることがあります。 まれに、卵巣刺激薬に対してアレルギーを起こすことがあります。

      成功

      AIによる妊娠率は、6周期使用した場合、50％以上と推定されます。 全体として、AIの成功率は、女性の年齢によって異なります:

      • 1周期あたりの成功率は、35歳以下の女性では16％弱、44歳以上の女性では非常に低くなります。
      • 精子の数
      • 精子の質
      • 新鮮な精子と凍結・解凍した精子
      • 排卵期の正確な特定
      • http://www.nhs.uk/conditions/Artificial-insemination/Pages/Introduction.aspx
      • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/
      • http://umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
      • https://www.britannica.com/science/artificial-insemination

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        執筆

        Dr.斉藤恭子

        Dr. Liji Thomas

        博士は、2001年にケーララ州のカリカット大学ガバメント・メディカル・カレッジを卒業した、産婦人科医です。 卒業後数年間は、私立病院で産婦人科の常勤コンサルタントとして勤務しました。 妊娠に関する問題や不妊症に悩む数百人の患者の相談に乗り、2000件以上の分娩を担当し、手術ではなく正常な分娩を常に目指している。

        Last updated Mar 18, 2021

        Citation

        エッセイ、論文、レポートでこの記事を引用する場合は、以下のいずれかのフォーマットを使用してください：

        • APA

          トーマス、リジ． (2021, 3月18日)の記事です。 人工授精. ニュース-メディカル. 2021年3月24日、https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx.

        • MLA

          Thomas, Liji.より取得。 “人工授精”. ニュース-メディカル. 2021年3月24日付。 <https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx>.

        • Chicago

          Thomas, Liji.の記事。 “人工授精”。 ニュース-メディカル. https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx. (accessed March 24, 2021).

        • Harvard

          Thomas, Liji.の項参照。 2021. 人工授精. News-Medical, 2021年3月24日閲覧, https://www.news-medical.net/health/Artificial-Insemination.aspx.

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