前胃炎

前胃炎は原因不明の胃の前歯部の炎症で、おそらく粘膜に始まり、通常は粘膜下層を侵し、漿膜にまで及ぶこともある。 レントゲン所見には十分な特徴があり、ほとんどの場合、放射線科医が正しい診断を下すことができるはずである。

胃カメラマン、放射線医、病理医による胃炎の診断には、多少の食い違いがあるものである。 胃カメラマンは粘膜の動きや色、蠕動波が絨毛に与える影響などを観察する機会がある。 表在性の潰瘍は胃カメラで容易に確認できる。 放射線医は皺の厚さや動きを観察することができ、潰瘍がクレーターを作るほど深い場合には潰瘍を発見することができる。 また、蠕動運動を徹底的に調べることができる。 病理医は、放射線医や胃カメラ医ほど絨毛の厚さを判断する機会はない。 しかし、病理医は胃の壁全体を観察することができるという利点がある。 しかし、初期胃炎や中等度胃炎の顕微鏡的変化は、正常胃の顕微鏡的写真とわずかに異なるだけなので、診断に関しては、病理学者によって多少の違いがあるかもしれない

私たちの前庭胃炎の症例のほとんどは、40歳から70歳の男性である。 HaworthとRawls(12)のシリーズでは、男女の分布がほぼ同じであった。 患者の大部分は胃酸過多を示すが、これは十二指腸潰瘍や胃潰瘍の症例ほど顕著ではない。 少数の症例では無酸症が見られる。 Benedict (4) は、一連の胃炎を分析した結果、19.7%に出血が生じたと報告している。

前庭部胃炎の臨床像は、これだけで診断できるほど明確なものではない。 これらの患者は通常、漠然とした上腹部の苦痛を訴える。 食後に気分が良くなったと述べる人もいれば、食後の安心感が得られない人もいる。 コーヒー、アルコール、タバコの過剰摂取が胃炎の原因であるとする説もある。 しかし、私たちは、タバコもアルコールも使わず、たまにコーヒーを飲むだけの患者を何人か見てきました。 私たち内科医は、コーヒー、アルコール、タバコを控えることは、一般に胃炎の治療において食事療法と同じくらい重要であると感じています。 これらの患者の大半は、潰瘍治療により臨床的に改善する。