加齢黄斑変性症

BY admin

| 10月 20, 2021

By All About Vision

加齢黄斑変性症（別名：黄斑変性、AMDまたはARMD）は、視力を制御する目の網膜の小さな中心部、黄斑が劣化することを指します。

また、研究者は、世界の失明の約5パーセントがAMDによるものであると推定しています。

黄斑変性症の湿潤型と乾燥型
加齢黄斑変性の症状と兆候
黄斑変性症の原因は？
加齢黄斑変性症のリスクがあるのは誰ですか
黄斑変性症の治療方法
栄養と黄斑変性症
AMDの検査とロービジョン機器

黄斑変性症の湿潤型と乾燥型

黄斑変性は、乾燥型AMDと湿潤型AMDに分類されます。

ドライ型はウェット型よりも一般的で、AMD患者の約85～90％がドライ型AMDと診断されます。一般的ではない湿性型AMDは、通常より深刻な視力低下をもたらします。

乾性型AMD ドライ型黄斑変性症は、この病気の初期段階である。黄斑組織の老化と菲薄化、黄斑への色素沈着、またはこの2つのプロセスの組み合わせによって引き起こされるようです。

ドライ型AMDは、黄斑部やその周辺にドルーゼンと呼ばれる黄色い斑点が蓄積し始めると診断されます。

ドライ型黄斑変性症では、徐々に中心部の視力が低下することがありますが、通常、視覚障害はウェット型AMDによるものほど深刻ではありません。

ドライ型AMDの効果的な治療法はまだありませんが、抗酸化ビタミンやルテイン、ゼアキサンチンを含む栄養補助食品は、ドライ型AMDがより重度のウェット型に進行するリスクを低減することが栄養研究によって明らかにされています。

現在、早期（ドライ）黄斑変性症の発症から目を守る最善の方法は、健康的な食事、運動、太陽の有害な紫外線や高エネルギー可視光線（HEV）から目を守るサングラスを着用することであると考えられています。

ウェット型AMD。湿性黄斑変性症では、網膜の下に異常な血管が増殖し、血液や体液が漏れ出します。

湿性AMDと異常な血管の成長を引き起こす根本的なプロセスである脈絡膜新生血管（CNV）は、目の網膜に多くの栄養と酸素を供給するために新しい血管のネットワークを作ろうとする体の間違った動きです。

加齢黄斑変性の症状と兆候

加齢黄斑変性は、通常、ゆっくりとした痛みのない視力の低下をもたらします。しかし、まれに、視力低下が急激に起こることがあります。 AMDによる視力低下の初期症状としては、視野の中心部に影ができる、または視野の中心部のみに異常にぼやけた、または歪んだスポットが見られます。

黒い線がグラフ状に並んだチャート（アムスラー格子）を見るのも、こうした視力障害を見分ける一つの方法です。

眼科医は、症状が出る前に黄斑変性症の初期兆候を発見することがよくあります。通常、これは網膜検査によって達成されます。黄斑変性症が疑われる場合、中心視力を測定するアムスラーグリッドを用いた簡単な検査が行われることがあります。

眼科医は、歪みやぼやけなど、中心視力に何らかの欠陥を発見した場合、黄斑を取り巻く網膜血管を調べるための特殊画像検査を指示する場合があります。

黄斑変性症の原因は？

黄斑変性症は加齢と関連していますが、研究により、この病気には遺伝的要素もあることが示唆されています。研究者たちは、AMDの発症と補体因子H（CFH）として知られる遺伝子の変異体の存在との間に強い関連性があることに注目しています。この遺伝子の欠損は、黄斑変性症の失明の可能性がある症例のほぼ半数に関連しています。

他の研究者は、別の遺伝子、補体因子Bの変異体がAMDの発症に関与している可能性があることを発見しました。他の補体因子も、黄斑変性症のリスク上昇と関連している可能性があります。

他の研究では、網膜の酸素欠乏細胞が血管内皮増殖因子（VEGF）と呼ばれる一種のタンパク質を生成し、網膜の新しい血管の成長を誘発することが示されています。

VEGFの通常の機能は、胚発生時、負傷後または塞がった血管のバイパスとして新しい血管を作成することです。しかし、目の中でVEGFが多すぎると、網膜に不要な血管が発達し、簡単に破れて出血し、黄斑と周囲の網膜を損傷します。