双極性障害と依存症
双極性障害を理解する
依存症の人の多くは、双極性障害のような精神疾患を併発しているものです。 かつて「躁うつ病」として知られていた双極性障害は、激しい感情の高ぶりと低ぶりを繰り返しながら気分が変化します。
双極性障害を持つ人々の研究では、約60％が何らかの物質乱用の経験がありました。
なぜかは完全に分かっていませんが、双極性障害は薬物とアルコールを乱用しやすくなります。 薬物やアルコールは、しばしば双極性障害の症状を悪化させます。 また、精神的な問題の既往がない人が、薬物乱用の結果、それまで眠っていた双極性障害を発症することもあります。 精神衛生と物質使用障害の併発について詳しく知るには、専門の治療機関と連絡を取ってください。
併発する双極性障害と中毒
双極性障害の人は、気分が急激に変化するのを経験します。 これらの「エピソード」は、一度に数日から数週間続くことがあります。 エピソードは週に数回起こることもあれば、年に数回しか起こらないこともあります。 双極性障害は、気力や集中力にも大きな変化をもたらします。
脳内の化学物質の不均衡や遺伝が双極性障害の原因となることがあります。 また、トラウマになるような環境も双極性障害の危険因子となります。 この障害は、経済的・法的トラブル、依存症、人間関係の問題、自殺につながる可能性があります。 双極性障害の多くの人は、その症状による悩みを解消するために薬物を乱用したくなります。
双極性障害の人が経験する可能性のあるエピソードは4種類あります。
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躁病エピソード
躁病エピソードでは、双極性障害の人は過剰に明るくなったり敵対的になったりすることがあります。 このようなエピソードは1週間以上続き、入院が必要になることもあります。
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軽躁病エピソード
軽躁病と躁病には微妙な違いがあるだけです。 主な違いは、軽躁病エピソードは短く、少なくとも4日間続き、重症度は低いことです。
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大うつ病エピソード
これらのエピソードは、人々を憂うつにさせ、および/または活動に関心を持たせません。 エピソードの臨床的定義を満たすには、抑うつ気分が少なくとも2週間続く必要があります。
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混合エピソード
双極性障害の人の中には、混合エピソードを持つ人もいます。
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disordersは、双極性障害を2つのカテゴリーで定義しています。 双極性I型障害と双極性II型障害です。
双極性I型障害の患者は、大うつ病エピソードまたは軽躁病エピソードに続いて1つまたは複数の躁/混合性エピソードを経験します。 双極II型障害の人は、1つ以上の大うつ病エピソードに続いて軽躁エピソードを経験する。 双極Ⅰ型障害は双極Ⅱ型障害よりも重症です。
双極性障害の人は、薬物やアルコールで自己治療するのが一般的です。 これらの物質は、最初は躁病やうつ病のエピソードの症状を緩和するようですが、これは、双極性障害の多くの人が依存症である理由を部分的に説明しています。
物質による双極性障害
頻繁な薬の使用は、脳内の物理的な変化を引き起こします。 最も明らかな変化は、薬物を使用すると快感を覚える脳の報酬系に対するものである。 しかし、脳の報酬系の変化は、強迫的で薬物を求める行動につながる。 薬物は、気分や行動に影響を与える脳の他の部分の配線を変えることがあります。
薬物乱用や中毒は、双極性障害につながる脳の変化を引き起こします。
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Symptoms and Effects of Bipolar Disorder
Bipolar disorderの症状は人により様々です。 また、躁病エピソードとうつ病エピソードでも症状が異なります。 また、依存症に苦しんでいる人は、通常、双極性障害の症状が強くなります。
躁病の症状
- 多動性
- 自己意識の昂揚自信
- 睡眠不足
- 極度の冗舌
- 思考停止
- 短い注意力
- 危険行動
- 特定の目標へのこだわり
一部の人は社会または職業の場で機能しないほど重度の躁病エピソードを経験します。 このようなエピソードを持つ人々は、入院が必要になることもあります。 典型的な躁病のエピソードは、薬物乱用によって引き起こされるものではありません。 このため、依存症が存在する場合は、双極性障害の診断が困難となります。
大うつ病エピソードの症状
- 1日の大半を憂うつまたは絶望的に感じる
- 無価値感を感じる
- 体重減少または増加
- 落ち着かない
- 不眠または寝過ごしたくなる
- 興味や楽しみが失われた
- かつて楽しかったことが、ほぼ毎日疲労を感じる
- 過度の罪悪感
- 集中力の欠如
- 死や自殺を考える
大うつ病エピソードでは、社会的または職業的環境で機能しなくなります。 エピソードの臨床的定義を満たすには、抑うつ気分が少なくとも2週間続く必要がある。 躁病と同様、本当の大うつ病エピソードは薬物乱用の結果ではありません。
双極性障害の診断
依存症患者における双極性障害の診断は困難です。 双極性障害の人が経験するエピソードの症状は、薬物乱用や依存症の症状を多く反映しています。
| 双極性障害の診断テスト | |
|---|---|
| 心理テスト | 医師は患者の思考と感情を評価する。 医師は、躁病やうつ病の行動の証拠を探します。 |
| 身体検査 | 医師は、脳内で不均衡を引き起こしているものがないかどうかを判断するために、身体検査を実施します。 また、病歴や薬物使用状況も確認します。 双極性障害の原因を特定することは、その状態を治療するのに役立ちます。 |
| 気分チャート | 医師は患者に、彼または彼女の気分をチャートするように頼むかもしれません。 ムード・チャートは、エピソードの頻度と長さを決定するのに役立ちます。 |
| 比較する | 医師は、双極性障害の症状を他の疾患と比較することがあります。 双極性障害の症状は、他の疾患と共通しています。 たとえば、双極性障害でなくとも大うつ病エピソードを持つ人はいます。 また、中毒の兆候は双極性障害のいくつかの症状を模倣することができます。 |
薬物乱用、双極性障害、またはその両方？
双極性障害の症状はしばしば薬物使用と中毒の兆候に似ています。 躁病にかかった人は、コカインを使っている人のように見えたり、行動したりすることがあります。 どちらも気分やエネルギーが高揚するのを経験します。
依存症の人が双極性障害を併発している場合、二重診断の訓練を受けた人の助けが必要です。 両疾患の症状は重なることがあるため、経験豊富な専門家に診てもらうことが重要です。 経験のある人なら、中毒の症状と双極性障害の症状を区別することができます。
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双極性障害とアディクションの治療
共起性障害の治療には、両方の問題に一度に取り組むことが必要です。 医師はこれらの症状を治療するために、薬物療法や治療を行います。 双極性障害の中毒者は、入院または外来リハビリで治療を受けることができます。
双極性障害と中毒の薬
薬は、双極性障害と中毒の人々を助けることができます。 このような場合、「嗜癖治療薬」は、欲求を抑え、離脱症状を和らげます。 処方される中毒治療薬の種類は、患者の乱用薬物によって異なります。
双極性障害の治療薬は、気分の変化を穏やかにし、人の生活に均衡をもたらすことができます。 双極性障害の薬には、以下のようなものがあります：
- 抗けいれん剤
- 抗精神病薬
- リチウム
- ベンゾジアゼピン
これらの薬はそれぞれ躁またはうつ病エピソードを助けるものです。 ベンゾジアゼピン系は依存性があるため、医師は処方に注意することがあります。
認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、依存症や双極性障害を併発した人に効果があります。 CBTは、これらの症状を持つ人々が直面する思考や感情に対処します。
躁病やうつ病の行動につながる思考や感情を調べることで、双極性障害の依存症患者は自分の行動をよりよく理解することができます。 そのため、このような人たちは、欲求やエピソードに備えることができ、自分の行動を管理することができます。
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比較すると、双極性障害を診断するよりも中毒を診断する方が簡単です。 薬物を使用する前にエピソードがあった人は、根本的な精神衛生上の問題を認識する可能性が高くなります。 しかし、中毒の結果として障害が発症した場合は、見分けがつきにくいことがあります。 もし、薬物使用以外にも依存症があると思うのであれば、二重診断の専門家に診てもらうとよいでしょう。 双極性障害と依存症の治療法を見つけるために、今すぐ専門の治療機関にお問い合わせください
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