咳を消すのに一番良い方法は何ですか？

咳を止めるのに一番良い方法は何ですか？ それは100万ドルの質問です。 2019年、Pharmacy Times®の2019 OTC Guide®で調査した薬剤師の44%が、第一選択の咳止め薬としてDelsym（デキストロメトルファン）を推奨しています。 さらに30％がムシネックスDM（グアイフェネシン／デキストロメトルファン）を、20％がロビタシン（グアイフェネシン）を勧めました。 その通りです。 鎮咳剤と去痰剤は、咳を止めるための一般用医薬品の主役です。 鎮咳剤は乾いた咳や持続する咳に適応され、グアイフェネシンなどの去痰剤は、患者が粘液を伴うことの多い湿った咳を訴える場合に推奨されるべきです1

また、患者の期待を取り上げることも重要です。 米国家庭医学会は、デキストロメトルファンが咳の回数を19%から36%減らし、30分間に8から10回咳が減ることを発見しました。 グアイフェネシンは、3日後に咳の回数と強さを75％減少させ、一見するとより好ましい結果でしたが、結果は統計的に有意ではありませんでした（P = .5）2。さらに、臨床医は、混乱、顔、唇、舌の腫れ、息切れなどの深刻な副作用が出た場合は、使用を中止するように患者に伝える必要があります3。 全体として、OTC製品は厄介な咳を治すことはできませんが、適切に使用すれば、症状の管理を助け、安心感を与えることもできます。

COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE

多くの人が、しつこい咳を緩和するために家庭療法や自然食品に目を向けています。 最もよく研究されている選択肢の1つが、ハチミツです。 就寝の30分前に大さじ1.5から2杯の蜂蜜を咳をしている子供に与えることは、子供と介護者の両方にとって睡眠を増やす方法として推奨されてきました。 4 なお、FDAはその他の一般的な補完代替医薬品を監視していないため、これらの医薬品を使用する場合は注意が必要です。 FDAは、粘膜を湿らせ粘液を緩めるために、うがい薬、点鼻薬、生理食塩水を推奨しています6。最後に、ベッドサイドで加湿器やクールミスト気化器を使って空気を湿らせ、咳の原因となりうる気道の刺激を緩和させることができます。 症状が2週間以内に治まらない場合や悪化した場合は、医療機関を受診してください。

薬剤師のおすすめOTCは、The OTC Guideのウェブサイトをご覧ください。

エミリー・C・ヘイズは、ストーズにあるコネティカット大学薬学部の薬学博士候補生です。

• 咳止め・風邪薬の市販薬。 Nationwide Children’s Hospitalウェブサイト. nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/cough-and-cold-medicine-over-the-counter-otc. Accessed May 3, 2019.
• Kinkade S, Long NA. 急性気管支炎。 Am Fam Physician. 2016;94(7):560-565.
• Dextromethorphan. ニュージーランド消費者医療情報サイト.medsafe.govt.nz/consumers/CMI/CoughandCold/Dextromethorphan1.pdf.New Zealand. 2010年11月4日発行。 Accessed May 5, 2019.
• Ashkin E, Mounsey A. PURLs: a spoonful of honey helps a coughing child sleep.（PURLs：スプーン一杯の蜂蜜は咳をしている子供の眠りを助ける。 J Fam Pract. 2013;62(3):145-147.
• Leonard J. What can I do to make my cough go away? メディカル・ニュース・トゥデイ 2018年7月9日。medicalnewstoday.com/articles/322394.php. Accessed May 5, 2019.
• FDA. 子供に咳や風邪の薬を飲ませるタイミング。 FDAウェブサイト. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm422465.htm. 2018年11月27日更新。 2019年3月5日にアクセスしました。