大動脈／大槽骨動脈狭窄症｜コーネル大学獣医学部
CAUSE:
大動脈弁狭窄症は、大動脈弁という下の部分が狭くなって（狭窄）、心臓を通る血流がある程度阻害されたり、閉塞したりすることです。 狭窄は軽度、中等度、重度のものがあり、中等度や重度の場合は、心臓に負担をかけ、心臓の健康を害する可能性があります。
大動脈弁狭窄症は犬がかかる問題で、猫ではまれです。 大型犬で最もよく発生します。 大動脈弁狭窄症は遺伝的なものであると思われます。その最初の兆候は出生時に見られるか（中等度または重度のケース）、生後1年に現れるかもしれません（通常は軽度のケース）。
CLINICAL SIGNS:
軽度の大動脈弁狭窄症では、徴候は観察されません。 中等度（時々）および重度（ほとんど常に）では、大動脈弁狭窄症の結果として、衰弱、呼吸困難（呼吸困難）、失神（失神）、および極端な場合には突然死などの症状がすべて可能である。 大動脈弁狭窄症の犬は、たとえ重度の大動脈弁狭窄症であっても、全く健康で活発に見えることがあることを認識してください。 7193>
診断：
獣医師は徹底した身体検査（聴診器で心雑音や不整脈を注意深く聞くなど）を行い、上記のような症状を見たことがあるかどうかを尋ねます。
- 犬は大動脈弁狭窄症だけでなく、いろいろな理由で呼吸困難を起こすので、呼吸困難などの症状がある場合は胸部レントゲン検査が有効です。 胸部レントゲンは、重症例では肺組織に液体が溜まっているなどの兆候を示すことができる。
- 心電図（ECG）は、心臓の電気活動のパターンと、心臓のリズムにおける不規則性（不整脈）を描く。
- 心臓超音波検査（エコー）は、大動脈下狭窄症の検査として選ばれている。 心臓の内部の画像をリアルタイムでモニターに映し出します。 この検査により、獣医師は弁（狭窄を含む）、血流パターンや速度、狭窄の程度（つまり閉塞の程度）、その他心臓の構造と機能の側面を評価することができます。 重症度は、超音波検査のいくつかの要素、特に心臓を通過する血液の方向と流れを測定するドップラー超音波を用いて評価されます。 中等度あるいは重度の大動脈弁狭窄症は症状を引き起こし、突然死の危険性を高める可能性がある。 重症度の正確な程度によっては、治療が必要となり、また、心臓が行う仕事の量を最小限にするための他の手段（活動の制限など）が推奨される場合があります。 大動脈弁狭窄症は治療法がありません。 7193>
TREATMENT/PROCEDURE: 大動脈弁狭窄症は遺伝的なものであると考えられているため、将来世代に病気を引き継がせないために、大動脈弁狭窄症の犬を繁殖させないことがしばしば推奨されています。
軽症であれば、治療の必要はありません。 しかし、大動脈弁下狭窄症は、成長期の犬が成犬になり、体格が大きくなるにつれて悪化することがあります。 そのため、中等度や重度の大動脈弁狭窄症の犬では、投薬治療が必要になることがあります。 最も一般的な治療法は、βブロッカーと呼ばれる経口投与される薬で、心臓の働きの強さを抑え、心臓の拍動が速くなりすぎるのを防ぎ、不整脈を抑制することができます。 中等度または重度の大動脈弁狭窄症が見つかった場合、突然の活動やあらゆる激しい運動をコントロールするか避けることによって、心臓の仕事量を減らすこと（したがって、突然、虚脱、失神、あるいは突然死のリスクを減らすこと）が重要です
いくつかの外科的処置や低侵襲（バルーンカテーテル）処置を行って、大動脈弁狭窄症の障害を軽減することはさまざまな成功を収めてきました。 しかし、最近、特殊な「カッティング」バルーンを使用する新しい手法が利用できるようになり、良好な結果が得られているようです。
フォローアップの予定は、進捗状況を監視し、治療が調整されるべきかを決定し、あなたのペットができるだけ快適に保つために重要です。 薬物療法を行う場合、あなたのペットに合わせた治療を行うために、定期的に心エコー図を実施することがあります。 犬が呼吸困難に陥ったり、倒れたりした場合は、たとえ倒れた時間が短く、すぐに元通りになったとしても、すぐにかかりつけの獣医師または地域の動物救急クリニックに行きましょう
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