心理学のフロンティア

BY admin

| 10月 31, 2021

愛着とは、時間と空間を超えて人と人とを結びつける、深く持続的な感情的結びつきである（Bowlby, 1969; Ainsworth, 1973）。 Bowlbyは、子どもの社会的、情緒的、認知的発達の観点から、母親との関係の重要性を考察した。特に、幼児期における母親からの分離やそれに伴うトラウマ体験とその後の不適応との関連性を重要視した。彼の愛着理論は、親子関係がどのように出現し、その後の発達に影響を与え、子どもの社会的情緒的適応と認知的成長の重要な決定要因となるかを説明できる枠組みを提供している（Belski and Fearon, 2002; Bernier and Meins, 2008）

この20年間、愛着理論はアセスメント、介入、心理療法の分野で、幅広い視点と実践の基礎を表しながら重要な役割を担っている。中でも、(1)初期養育者とのトラウマやネグレクト的な絆の役割、(2)子どもや大人の心理的発達やウェルビーイングを促進することを目的とした個人療法や二人組・三人組の介入を計画するために患者の愛着パターンや愛着防衛、感情調節の質を評価する重要性、(3)患者に親密で激しく、感情的かつ一貫した治療関係を与える重要性といった視点や実践が、その関係性や効果として際立っているとされる（ウォリン、2007年）。愛着理論の枠組みで活動することは，介入や心理療法的治療において，「クライアントが最初に逃したものを，少なくともある程度は埋め合わせる」（Wylie and Turner, 2011, p.1）愛着体験を再現することを最終目標としている。ここ数年、愛着と神経科学の統合は、「ある種の特殊な関係や同調したつながりの技術は、単に人々の気分を良くするだけでなく、彼らの脳の物理的機能や構造をも深く変化させている」（Schore and Schore, 2008, 2010; Wylie and Turner, 2011, p.1）ことを強調しています。 206>

本電子書籍は、独創的な理論モデル、臨床・非臨床集団における実証論文、および単一の事例研究を集めた興味深いものであり、心理的理解を愛着理論の枠組みへと移行する必要性を示す証拠となっている。すべての論文には、いくつかの共通した問題がある。まず第一に、患者の深く内側にある関係機能、感情調節、適応に関する知識を向上させるために愛着を評価することの重要性、第二に、主な目的は常に、結果や解釈の増分妥当性を強化できる多方式の評価の中でこれらの愛着概念を使用することである。そして最後に、グローバルな愛着分類（安心、棄却、夢中、無秩序）だけでなく、心の一貫性、反射機能、安心基盤の証拠、行動能力、防衛機制など、このような一般的分類につながる暗黙の次元も考慮する必要があることです。これらの次元はすべて、患者の内面世界についてのより適切な情報を提供することができる。それぞれの愛着パターンはユニークな方法で生じるので、その機能についての深い知識は、臨床家にそれぞれの患者に合わせた解釈の鍵を提供し、安全基盤の構築のためのセカンドチャンスを提供するために、同調し反応するつながりを確立するのに役立つ（Wylie and Turner, 2011）

電子書籍は、ショア（2014）が書いた興味深い論文から始まり、その中で著者は、典型児と異型（自閉症）の両方の発達に関する初期の社会情緒発達の人間神経生物学の理論モデルを提案している。この原稿は、Schoreの感情相互調節と神経科学への貢献に沿ったオリジナル作品であり、発達初期の右脳の社会的・感情的機能に関する最近の文献が、愛着と自閉症という別々の世界をつなぐだけでなく、早期介入におけるより有効な愛着と自閉症のモデルを促進する可能性を示唆している＜206＞＜6269＞次に、母子相互作用に関する一連のオリジナル研究：これらの論文は、リスクのある家庭における母子相互作用効果の探求に焦点を当てている（De Falco et al, 2014），未解決のトラウマを提示した母親（Iyengarら，2014），子どもとともに治療共同体に受け入れられている薬物中毒の母親（De Paloら，2014）である。これらの論文は，多方面からの評価の枠組みの中で，介入プログラムの包括基準と，これらの特定の母子ダイアドにおける子育てスキルを支援するための治療計画の両方について洞察に満ちた示唆を与えている。

他の2論文は，成人愛着投影絵システム（George and West, 2012）を用いて，摂食調節障害や障害を持つ人の愛着の評価に焦点を当てたオリジナル研究を紹介している。 Delvecchioら（2014）の論文では，初期の人間関係の発展における防衛的排除の役割を理解するための，愛着の新しい概念モデルを述べている。そのようなモデルは、その後の拒食症の症状の発現と関連している。 Mazzeschiら（2014）原稿は、小児肥満の発生と維持における父性および母性の愛着状態の役割を実証した。これまでの論文と同様に、これら2つの貢献は、予防や臨床介入についても洞察に満ちた示唆を与えている。

このセクションに続く一連の本当に興味深い臨床事例研究は、主に成人愛着投影図システムの使用に基づき、他の有効で強力なツールとともに、愛着に基づく介入への重要な推奨を提示している。まず、George and Buchheim（2014）の原稿は、入院患者におけるトラウマ患者の評価にAAPを用いることの利点を示している。彼らは、サイコダイナミック概念に特に関連するAAPの構成要素を説明するために、事例を紹介しています。 Pazzagliら（2014）は、AAPとCircle of Security Parenting（COS-P）を用いて、高レベルの親同士の衝突を報告した事例を紹介し、著者らはCOS-Pの適用について、臨床的・文脈的な具体的な示唆を与えている。 Salcuniら（2014）が考案した論文では、若年成人のパニック障害患者の心理療法において、AAP、症状チェックリスト90改訂版（SCL-90-R）、Shedler-Westen Assessment Procedure（SWAP-200）からなる臨床バッテリーを評価前後に実施し、この患者に対する治療として選択された「愛着理論のスタンス」に特に注意を払い、精神力学的枠組みによるアプローチを採用した理由について概説しています。また、Psychodynamic Diagnostic Manual（PDM）を用いた心理療法における変化についての独自の解釈も含まれている＜206＞＜6269＞結論として、Pace（2014）によるOpinion論文は、Friend and Family Interview（FFI; Steele and Steele, 2005; Steele et al.）の臨床・研究観点に光を当てている。未発表原稿）は、若年者のIWMを評価するために開発された新しい手法であり、しばしば養子サンプルに用いられ、グローバルな愛着分類（安全、棄却、先入観、無秩序）だけでなく、他の重要なFFI次元（一貫性、反射機能、安全基盤の証拠など）も考慮する必要性を指摘している。

Conflict of Interest Statement

著者は、本研究が潜在的な利益相反と解釈されうる商業的または金銭的関係がない状態で行われたことを宣言する。

Acknowledgements

本編の最後に、私に機会を与えたFrontiersスタッフとカステルヌォヴォ博士に感謝したい。また、このトピックへの参加に同意し、独自の貢献をしたすべての著者と、時間厳守のコメントで研究と原稿の質を向上させたすべての査読者に、特別な敬意を表します。最後に、本特集のために貴重な仕事をし、親切で専門的な協力をしてくれたダイアナ・ミコーニ博士とゲア・カルカーニョ博士に、特別な感謝を捧げます。「そのため、本特集では、このような研究成果の一部を紹介する。乳児と母親の愛着の安全性、文脈的リスク、早期発達：モデレーショナル分析。 Dev. Psychopathol. 14, 293-310. doi: 10.1017/S0954579402002067