性器悪性腫瘍と前癌：事実と論争

性器悪性腫瘍と前癌は、個人の身体、精神、性的健康への影響から、重要な個人/公衆衛生の問題である。 また、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染との病因論的関連から、肛門性器悪性腫瘍および前癌腫は公衆衛生上大きな負担となっている。 HPV感染に加え、免疫抑制、HIV感染、硬化性苔癬などの慢性皮膚疾患、放射線療法や化学療法の既往、喫煙などが、肛門性器悪性腫瘍および前癌腫の発生における重要な病因である。 肛門扁平上皮癌（SCC）の発生率は、過去10年間にかなり増加しているが、これは主に、男性と性交渉を持つ男性、免疫抑制者、HIV感染者などの高リスク群における症例数が増加しているためである。 また、HPV感染との関連から、外陰上皮内新生物（VIN）およびVIN関連浸潤性外陰癌が50歳未満の女性で過去10年間に増加していることが指摘されています。 陰嚢のSCCは、職業曝露と関連した最初の癌と思われる。 Bowen病、Bowenoid丘疹症、Queyrat紅斑は、肛門性器に最も広く見られる前癌で、すべて扁平上皮内新生物の一形態である。 病理組織学的には、これらの疾患はin situ SCCと同じ組織学的特徴を有しているが、臨床的特徴は異なっている。 特に、性器悪性腫瘍では、予後を改善するために早期診断が不可欠である。 また、診断が遅れると、治療法が患者さんの心理的な健康やQOLに大きな影響を与えるため、肛門性器悪性腫瘍および前癌腫の管理は、集学的な方法で行われることが必要です。