抗がん剤の働き

1960年代までは、がん治療は手術と放射線が主流で、薬剤はがんの「治療法」とは見なされていませんでした。 1930年代後半に前立腺がんの男性に行われたホルモン療法を除いて、薬物療法はせいぜい短期間で不完全な寛解をもたらす程度でした。 その後、1937年に制定された「国家がん法」によって、国立がん研究所が設立され、がんに対する化学薬品や薬剤の使用が注目されるようになった。 1960年代から1970年代初頭にかけて、化学療法が進行したホジキンリンパ腫の成人や白血病の小児の治療に成功し、最初のブレークスルーがもたらされたのである。 現在、米国では500種類以上のがん治療薬が認可されています。 7111>

化学療法はがん細胞を攻撃する

化学療法薬は、がん細胞の成長と増殖を止めることによって、がん細胞を殺します。 もし細胞が成長・増殖できなければ、通常は死んでしまいます。 化学療法剤の中には、細胞周期の特定の段階に作用するものがある。 化学療法が治療サイクルで実施される理由のひとつは、最も効果的な時期に薬剤を投与するためです。

化学療法剤は、ほとんどのがん細胞のように、素早く成長し複製する細胞を攻撃します。 悪いことに、一部の正常な細胞（血液細胞や毛根や消化管の粘膜の細胞など）もまた、素早く複製して攻撃されるのです。 これらの正常細胞への影響により、化学療法によく見られる副作用、すなわち脱毛、吐き気、嘔吐、下痢、血球数の低下による感染症のリスク増加、疲労、出血などが引き起こされます。 良いニュースは、化学療法が終了した後、健康な細胞は通常自己修復することです。

化学療法の例

• アルキル化剤：ブスルファン、プロカルバジン、カルムスチン、カルボプラチン、シスプラチン
• 植物性アルカロイド。 ビンクリスチン、パクリタキセル、ドセタキセル、エトポシド、イリノテカン
• 抗腫瘍抗体：ドキソルビシン、イダルビシン、マイトマイシン、ブレオマイシン
• 反代謝物質。 メトトレキサート（MTX）、ゲムシタビン、シタラビン、5-フルオロウラシル（5-FU）、カペシタビン
• トポイソメラーゼ阻害剤：イリノテカン、トポテカン、アンサクリン
• その他：。 ヒドロキシウレア、ミトタン、エストラムスチン、ベキサロテン、トレチノイン（ATRA）

副作用は、治療前の健康状態、がんの種類、薬の種類や量によって異なります。 化学療法は、吐き気、下痢、疲労、出血や感染症のリスク増加、髪の薄毛や脱毛、口内炎、便秘、味覚変化、食欲不振、神経や皮膚の問題などを引き起こすことがあります。

免疫療法はあなたの防御力を高める

あなたの免疫系にはリンパ系の多くの臓器と組織、数種の白血球が含まれます。 通常、免疫系は異常細胞を含む外敵を攻撃しますが、がん細胞は巧妙で、免疫系から「隠れて」発見されないようにします。

免疫療法（生物療法とも呼ばれます）は、がん細胞が免疫系から隠れる能力を狙って薬剤を使用します。 免疫療法の中には、がん細胞に目印をつけ、免疫系がそれを見つけて破壊できるようにするものがあります。 その他の免疫療法は、がんに対してより効果的に働くように免疫系を強化します。

標的療法の種類

• ホルモン療法は、ホルモンを必要とするがんの成長を遅らせたり止めたりする治療法です。 例えば、アリミデックス®（アナストロゾール）やルプロン®（リュープロリド）などがあります。
• 血管新生阻害剤は、腫瘍が成長を続けるために必要な新しい血管が伸びるのを阻止します。 例えば、アバスチン®（ベバシズマブ）やザルトラップ®（ジブ・アフリベルセプト）などがあります。
• 信号伝達阻害剤は、細胞が成長・分裂するための信号など、細胞内のある分子から他の分子への信号を遮断します。 例えば、ハーセプチン®（トラスツズマブ）やグリーバック®（イマチニブ）などがあります。
• アポトーシス誘導剤は、アポトーシスという古い細胞を死に導く通常の細胞プロセスに対してがん細胞を弱くするものです。 例えば、ベルケイド®（ボルテゾミブ）やリンパーザ™（オラパリブ）などがあります。

標的療法には、いくつかの限界があります。 がんが耐性を獲得し、薬剤が期待通りの効果を発揮しなくなる可能性があるのです。 これを回避するため、あるいはできるだけ遅らせるために、標的療法はしばしば併用されます。 標的療法の副作用には、下痢、高血圧、皮膚の発疹、肝機能、創傷治癒、血液凝固の問題などがあります。

薬物療法は、がんの治癒、がんの抑制、症状の緩和、生活の質の向上のために、多くの患者さんにとって治療計画の一部となっています。 ご質問がある場合は、がん専門医または臨床薬剤師にご相談ください

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