抗凝固剤

抗凝固剤とは何ですか？

抗凝固剤（「血液サラサラ剤」として知られることもあります）は、血液が固まるのを防いだり、既存の血栓が大きくなるのを防いだりする薬です。 心臓、静脈、または動脈に有害な血栓が形成されるのを防ぐことができます。 これらの危険な血栓は血流を妨げ、心臓発作や脳卒中を引き起こすことがあります。

一部の人々は、生涯にわたって抗凝固剤を服用する必要があります（例えば、機械的心臓弁置換を行った患者）。 また、短期間の服用が必要な人もいます（例,

クマジン®（ワルファリン）やヘパリンなどの長年にわたる抗凝固剤は、近年、エリキス®（アピキサバン）、プラザキサ®（ダビガトラン）、サベイサ®（エドキサバン）、ザレルト®（リバロキサバン）などの経口直接抗凝固剤（DOAC）として知られる新しい種類の薬剤に取って代わられています。）

誰が抗凝固剤を服用するのですか？

• 心房細動、別名アフィブ（不整脈の一種）、抗凝固剤を服用する最も一般的な理由の1つです。 機械的な弁は血栓の可能性を高めます。
• 僧帽弁狭窄症。 心臓弁の1つが完全に開閉しない状態です。
• 血液凝固に影響を及ぼす特定の血液疾患。
• 深部静脈血栓症（DVT）、脚の血栓
• 脳の血栓による脳卒中
• 肺塞栓（PE）、肺の血栓
• のリスクが高くなる可能性があること。

重要な注意事項

抗凝固剤は他の薬剤、ビタミン、特定の食品の影響を受ける傾向があり、患者さんとその介護者にとって薬物療法が混乱する原因となります。

例えばワーファリンはビタミンKと競合するため、Coomadin®（ワーファリン）を服用中の患者さんは食事制限の可能性について医療機関に相談しておく必要があります。 処方された薬は、抗凝固剤を強くしたり弱くしたりすることができます。 投与量が少ないと脳卒中や心臓発作のリスクが高くなり、多すぎると出血のリスクが高くなります。 ワルファリン服用中に新しい薬を飲み始めるときは、必ず医師に申し出てください。

抗凝固剤を服用している場合は、一度も飲まずに処方通りに正確に服用することが非常に大切です。 多くの抗凝固剤は、正しい服用量を確認するために定期的な血液検査を必要とします。

また、主治医と歯科医師に抗凝固剤を服用していることを知らせることが重要です。

抗凝固剤治療オプションへのアプローチ

ミシガン大学フランケル心臓血管センター（CVC）は、さまざまな抗凝固治療オプションを提供しサポートしています。

私たちの経験豊富なチームは、抗凝固剤を選択するには、患者さん個々の要因を考慮して最も適した選択肢を見極めることが大切だと考えています。 フランケルCVC臨床教授陣へのサポートサービスとして、U-Mの抗凝固サービスでは以下のことに取り組んでいます：

• 抗凝固剤の潜在的問題を減らす：消化管出血、脳血管障害、一過性虚血発作、肺塞栓症、頭蓋内出血などです。
• 抗凝固剤の安全な使用、出血の身体的徴候や症状、検査室での監視の重要性についての健康教育を通じて、患者が自分のケアに大きな責任を負うことができるようにすること。
• 処方されたレジメンに対する患者のアドヒアランスを向上させる。
• 抗凝固療法における移行や中断を管理する。

どの抗凝固オプションを選択しても、フランケルCVCの抗凝固管理サービスは、クーマジン®（ワルファリン）を投与中の患者のみならず、すべての抗凝固治療患者に専門化したケアを保証します。 すべての抗凝固療法患者には、包括的なモニタリングと管理サービス、および教育が提供されます。

Anticoagulation Center of Excellence

Anticoagulation Forumの評価プログラムに合格し、Anticoagulation Center of Excellenceを獲得しましたことをお知らせします。 この厳格な評価では、患者ケアに関する5つの重要な領域に対して、私たちの診療を測定する機会が与えられました。

抗凝固フォーラムは、抗血栓薬を服用している患者さんのケアの質を向上させることを使命とする学際的な非営利団体です。

抗凝固患者リソース

ミシガン州抗凝固品質改善イニシアチブ（MAQ12）や抗凝固ツールキットに関する情報など、抗凝固に関する患者リソースについては、抗凝固患者リソースページをご覧ください。

Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2) and the Anticoagulation Toolkit

U-M は、抗凝固ケアの質の向上に取り組む州内の抗凝固クリニックおよび専門家の共同体である Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2) に加盟しています。 MAQI2の取り組みの一つとして、よくある質問や懸念に対応した「抗凝固ツールキット」など、抗凝固療法に関する包括的な情報を提供することが挙げられます。