抗好中球細胞質(ANCA)スクリーニング
検査依頼書に関連する臨床情報を記載してください。
検査にはC-ANCAとP-ANCAのスクリーニングおよび力価測定が含まれます。 MPOおよびPR3は、スクリーニングが陽性または結論が出ない場合に確認検査が実施されます。 抗好中球細胞質抗体は、主に2つの疾患群、すなわち全身性壊死性血管炎/糸球体腎炎および炎症性腸疾患と関連しています。
これらの2つの疾患群では検査戦略が異なるため、それぞれのワークアップに異なる検査をオーダーする必要があります。 「ANCA」は、血管炎/糸球体腎炎が鑑別診断に含まれる場合にオーダーすべき検査である。 「ANCA検査は、C-ANCA(主にウェグナー肉芽腫症と関連)とp-ANCA(主に顕微鏡的多発動脈炎とpauci-immune GNと関連)の両方の免疫蛍光法スクリーニングから開始されます。 ANCAスクリーニングが陽性の場合、エンドポイントまで滴定を行います。 ANCA の初回同定時には、抗プロテアーゼ 3(PR3)および抗ミエロペルオキシダーゼ(MPO)の確認検査を実施することが強く推奨されています。 P-ANCA は、IFA スクリーニング検査で「UC-ANCA」または ANA と混同されることがあります。 C-ANCA」または「P-ANCA」を持つ患者の約5%は、ANCA IFAパターンに通常関連するものとは異なる特異性を持つ(例:P-ANCAはPR3特異性を持ち、C-ANCAはMPO特異性を持つ可能性がある)
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