新型コロナウイルス（2019-nCoV）の発生に関する国際保健規則（2005）緊急委員会の第2回会合に関する声明
中華人民共和国で発生し、他国への輸出を伴う新型コロナウイルス2019の発生に関する国際保健規則（IHR）（2005）に基づきWHO事務局長によって招集された緊急委員会の第2回会合が、ジュネーブ時間（CEST）13：30～18：35に行われた。 当委員会の役割は、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）の判定について最終決定を下す事務局長に助言を与えることです。 また、委員会は適宜、公衆衛生上の助言や正式な暫定勧告の提案も行っています。
議事録
緊急委員会のメンバーおよびアドバイザーはテレビ会議によって招集された
事務局長は委員会を歓迎し、その支援に謝意を表明した。 会議を議長であるDidier Houssin教授に引き継いだ。
Houssin教授も委員会を歓迎し、フロアを事務局に譲った。
コンプライアンス・リスク管理・倫理部門の代表が委員にその役割と責任について説明した。
委員は、守秘義務と、利益相反とみなされる可能性のある個人的、金銭的、職業上の関係を開示する責任について再確認した。 出席した各委員を調査した結果、会議に関連する利益相反はないと判断された。 前回の会議からの変更点はなかった。
次に議長は、この会議の議題を確認し、発表者を紹介した。
中華人民共和国衛生部の代表は、現状と公衆衛生対策について報告した。 現在、全国で7711件の確定症例と12167件の疑い症例がある。 確認された患者のうち、1370人が重症で、170人が死亡している。 124人が回復し、退院しています。
WHO事務局より、他国の状況について説明があった。 現在、18カ国で83人の患者が発生している。 このうち、中国への渡航歴がないのは7名のみである。 中国以外の3カ国でヒトからヒトへの感染が起きている。 このうち1例は重症で、死者は出ていません。
委員会はその最初の会合で、この事象がPHEICに該当するか否かについて、異なる見解を示した。 その時点では、今回の事象はPHEICに該当しないとの助言であったが、委員は事態の緊急性に同意し、翌日の委員会でも同じ結論に達し、会議を継続すべきとの意見が出された。
この第2回会合は、症例数の大幅な増加や確定症例を報告する国の追加を考慮して開催されるものである。
結論と助言
委員会は、中国政府の最高レベルのリーダーシップと政治的コミットメント、透明性へのコミットメント、および現在のアウトブレイクを調査し封じ込めるために行われた努力を歓迎した。 中国はウイルスを迅速に特定し、その配列を共有したため、他の国々が迅速に診断し、自らを守ることができ、その結果、診断ツールの迅速な開発が実現した。
同国がとった非常に強力な措置は、WHOとの毎日の連絡と、さらなる拡大を防ぐための包括的な多部門アプローチである。 また、他の都市や州でも公衆衛生対策を実施し、ウイルスの重症度や感染性に関する研究を行い、データや生物学的材料を共有しています。 また、支援を必要とする他の国々と協力することにも同意しています。 中国がとった措置は、その国だけでなく、世界の国々にとっても良いことです。
委員会は、WHOとそのパートナーの主導的な役割を認めた。
委員会はまた、まだ多くの不明な点があること、現在1カ月でWHOの5つの地域で症例が報告されていること、武漢以外や中国国外でもヒトからヒトへの感染が発生していることを認めた。
委員会は、各国が疾病の早期発見、症例の隔離と治療、接触者の追跡、リスクに見合った社会的距離の取り方などの強力な措置を講じれば、ウイルス拡散を阻止することはまだ可能であると考えている。 状況が進展し続ければ、感染の拡大を防止・抑制するための戦略的目標や対策も進展することに留意することが重要である。 委員会は、今回の発生が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態の基準を満たしていることに同意し、以下の助言を暫定勧告として発表することを提案した。
委員会は、PHEICの宣言は、中国とその国民、そして中国がこのアウトブレイクの最前線で透明性をもってとった行動に対する支援と感謝の精神でとらえるべきであり、その成功が望まれることを強調した。 世界的な連帯の必要性に沿って、委員会は、そのための追加的な支援を必要とする可能性のある世界の他の地域の準備態勢を強化するために、世界的に協調した努力が必要であると感じている。
WHOへの助言
委員会は、国家と地域の専門家を含む、中国への来たるべきWHO学際的技術使節団を歓迎した。 このミッションは、発生の動物源、疾患の臨床スペクトルとその重症度、地域社会や医療施設でのヒトからヒトへの感染の程度、および発生を制御するための努力を調査し支援する必要がある。 このミッションは、状況とその影響の理解を助け、経験と成功した対策を共有できるようにするため、国際社会に情報を提供する。
委員会は、隠れた感染を排除し、リスク管理対策を知らせるために、考えられる感染源を調査することの重要性を再度強調したいと考えた
委員会はまた、局所的な感染のサイクルが発生しているかどうかを理解するために、病原体のゲノム配列決定を含む湖北省以外の地域でのサーベイランスを強化する必要性を強調した
WHOは引き続き技術専門家のネットワークを利用して、この集団発生を世界的に抑制できる最善の方法を査定するべきである
。
WHOは、特に脆弱な国や地域において、準備と対応のための支援を強化すべきである。
低・中所得国向けの潜在的なワクチン、診断薬、抗ウイルス薬、その他の治療薬の迅速な開発とアクセスを確保するための方策を開発すべきである。
WHOは、パートナーや協力機関の広範なネットワークを含め、この集団発生に対応するために必要なすべての技術的・運営的支援を引き続き提供し、包括的リスクコミュニケーション戦略を実施し、この新規コロナウイルスに関連した研究と科学の発展を進めることができるようにすべきである。
WHO は、IHR (2005) のテキストに関する交渉を再開する必要のない方法で、PHEIC または PHEIC ではないという二者択一の可能性の間に、中間レベルの警戒を設けることが望ましいかを引き続き探るべきである。
WHO は透明性を持って状況を適時に見直し、証拠に基づく勧告を更新するべきである。
当委員会は現在得られる情報に基づく旅行または貿易制限を勧告しない。
事務局長は、2019-nCoVの発生がPHEICを構成することを宣言し、委員会の助言を受け入れ、この助言をIHRに基づく暫定勧告として発出した。
中華人民共和国へ
以下を継続する：
– 包括的リスクコミュニケーション戦略を実施し、発生の進展、住民の予防と保護措置、その封じ込めのためにとられた対応措置について住民に定期的に情報を提供すること。
– 現在のアウトブレイクを封じ込めるための公衆衛生対策を強化する。
– 医療システムの弾力性を確保し、医療従事者を保護する。
– 中国全土でサーベイランスと積極的な症例発見を強化する。
– WHOやパートナーと協力し、疫学とこのアウトブレイクの進展とそれを封じ込めるための方策を理解するための調査を行う。
– 人の症例に関する関連データを共有する。
– 人獣共通感染症の発生源の特定を継続し、特に、入手可能になり次第、WHOと循環の可能性を確認する。
– 国際空港や港で、国際交通への妨害を最小限にしつつ、さらなる評価や治療のために症状のある旅行者を早期に発見する目的で、出国審査を実施する。
すべての国へ
どの国でも、さらなる国際的な感染者の輸出が現れることが予想される。 したがって、すべての国が積極的なサーベイランス、早期発見、隔離と症例管理、コンタクトトレーシング、2019-nCoV感染の外方への拡散防止を含む封じ込めに備え、WHOと完全なデータを共有する必要がある。 技術的助言はWHOのウェブサイトで入手できる。
各国は、IHRの下でWHOと情報を共有することが法的に求められていることを再認識してほしい。
動物で2019-nCoVが検出された場合（種に関する情報、診断検査、関連疫学情報を含む）、新興感染症として世界動物保健機関（OIE）に報告すべきである。
各国は、多部門のコミュニケーションと協力、ウイルスと病気に関する知識の増加や研究の発展への積極的参加を通じて、ヒトへの感染、二次感染と国際的広がりの防止、国際対応への貢献などに特に力を入れる必要がある。
当委員会は、現在入手可能な情報に基づき、いかなる渡航または貿易制限も推奨しない。
各国はIHRの要求に従い、取られた渡航措置についてWHOに報告する必要がある。 各国は、IHR第3条の原則に則り、スティグマや差別を助長する行為に注意を喚起している。
委員会は事務局長に対し、急速に進展するこの状況に鑑み、これらの事項に関する更なる助言と、必要であればケースバイケースの新たな勧告を行うよう要請した。
国際社会へ
これは新しいコロナウイルスであり、同様のコロナウイルスが定期的な情報共有と研究を可能にするためにかなりの努力を要することが以前に示されているので、国際社会は、IHR（2005）第44条に基づき、この新しいウイルスの発生源の特定、ヒトからヒトへの感染の可能性のすべて、症例の輸入の可能性への準備、必要な治療法の開発の研究に関する相互支援で連帯と協力を引き続き発揮する必要があります。
この出来事への対応を可能にし、診断法、潜在的なワクチン、治療法へのアクセスを容易にするため、低・中所得国に支援を提供する。
IHR第43条に基づき、国際交通を著しく妨げる追加的な保健措置（国際旅行者、手荷物、貨物、コンテナ、運搬物、物品等の入出国拒否、または24時間以上の遅延）を実施する締約国は、その実施から48時間以内に公衆衛生上の根拠と正当性をWHOに送付する義務を負っています。 WHOはその正当性を検討し、各国に措置の再検討を要請することができる。 WHOは、受け取った措置とその正当性に関する情報を他の締約国と共有することが義務付けられています。
緊急委員会は、事務局長の裁量で3ヶ月以内あるいはそれ以前に召集される。
事務局長は委員会の活動に感謝した。