新生児の黄疸（高ビリルビン血症）

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新生児の黄疸とは

黄疸は、新生児の皮膚と目の白い部分が黄色くなることである。 これは、赤ちゃんの血液中にビリルビンが多すぎるというサインです。 血液中のビリルビンが多すぎることを高ビリルビン血症（「hy-per-bil-i-roo-bih-NEE-mee-uh」と言う）と言います。

黄疸は通常生後5日目に出現します。 黄疸が始まるころには、多くの赤ちゃんが退院しています。 そのため、生後3～5日目に医師が経過観察を行うことがあります。

ほとんどの赤ちゃんは、軽い黄疸があります。 通常、1～2週間でよくなったり、自然に治ったりして、問題は起こりません。 しかし、黄疸は深刻に受け止める必要があります。 まれに、ビリルビン値が高いまま治療しないと、核黄疸と呼ばれる脳障害を起こすことがあります。

新生児の黄疸の原因は？

黄疸は、赤ちゃんの体が排出できる量より多くのビリルビンを持っているために起こります。 ビリルビンは、体が古い赤血球を分解するときに作られる黄色い物質です。 ビリルビンは、尿や便を通じて体外に排出されます。 妊娠中は、胎盤を通して赤ちゃんからビリルビンを除去します。 出生後、赤ちゃんの体は自分でビリルビンを取り除かなければなりません。

ほとんどの場合、赤ちゃんは生理的黄疸と呼ばれるものを持っています。 これは、内臓がまだ過剰なビリルビンをうまく取り除くことができないために起こります。 このタイプの黄疸は、通常、生後24時間くらいから現れます。

まれに、黄疸は感染症や赤ちゃんの消化器官の問題、お母さんと赤ちゃんの血液型の問題（Rh不適合）など、他の原因によって起こることもあります。

どのような症状ですか？

新生児が黄疸の場合、皮膚と白目の部分が黄色く見えます。 ビリルビン値が高い赤ちゃんは、

• より黄色くなることがあります。
• ぐったりして、うまく吸えない。
• 不機嫌になったり、イライラする。
• 背中を丸める。
• 高い声で泣く。

高いビリルビン値は危険なことがあります。 あなたの赤ちゃんがこれらの症状のいずれかを持っている場合は、すぐに医師を呼ぶことを確認してください。

新生児の黄疸はどのように診断されますか？

あなたの赤ちゃんの医者は身体検査を行い、あなたの健康とあなたの赤ちゃんの健康についての質問をします。 例えば、医師はあなたとあなたの赤ちゃんの血液型が異なるかどうかを尋ねるかもしれません。

医師は、あなたの赤ちゃんのビリルビン値をチェックするために、赤ちゃんの皮膚に装置を当てるかもしれません。 ビリルビンの血液検査は、あなたの赤ちゃんが治療を必要とするかどうかを調べるために行われるかもしれません。

医師が健康上の問題で血液中のビリルビンが多くなっていると考える場合は、さらなる検査が必要になるかもしれません。

どのように治療するのか

ビリルビン値が新生児の正常範囲を超えている場合、赤ちゃんには治療が必要になります。 黄疸を治療するために、特別な光を当てることになります。 これを光線療法といいます。 皮膚は光を吸収し、ビリルビンを変化させ、体がより簡単にビリルビンを排出できるようにします。 治療は、通常、病院で行われます。

黄疸を治すために、赤ちゃんを日なたや窓際に置かないようにしましょう。 黄疸を安全に治療するには、特別な照明と管理された環境が常に必要である。

健康問題が黄疸の原因である場合、あなたの赤ちゃんは他の治療が必要かもしれない。 例えば、Rh不適合による黄疸がひどい赤ちゃんは、輸血が必要かもしれません。

赤ちゃんをどのように助けることができますか？

あなたの赤ちゃんが黄疸の場合、あなたには重要な役割があります。

• 1日2回赤ちゃんの皮膚をよく見て、色が正常に戻っていることを確認します。 赤ちゃんが黒い肌の場合は、目の白い部分を見ます。
• 医師が勧めるフォローアップ検査に赤ちゃんを連れて行きます。
• 生後3日以降に黄色が強くなったら医師に連絡します。

黄疸を減らすためにできる最善のことは、赤ちゃんが十分に食べていることを確認することです。

• 母乳育児をしている場合は、24時間ごとに約8～12回、赤ちゃんに食事を与えましょう。
• 哺乳瓶で授乳している場合は、予定通り（通常24時間ごとに約6～10回）授乳しましょう。

赤ちゃんが十分な母乳を得ているかどうかわからない場合は、医師、看護師、授乳相談員に助けを求めてください。