新興国における自家造血細胞移植と同種造血細胞移植の比較

現在、毎年7万件以上の造血細胞移植が行われており、年々増加し続けている。 しかし、移植の絶対数や移植率には施設間、国間、世界地域間で大きな差がある。 新興国が造血細胞移植（HCT）プログラムを開発する見込み、また、そもそも自家HCT（auto-HCT）と同種HCT（allo-HCT）のどちらを確立すべきかを決めるには、この2つの術式の違いを説明できる要因に大きく依存する。 HCTプログラムの種類の確立に関する決定に影響を与える主な要因は、医療ネットワークの組織、利用可能な資源やインフラなどのマクロ経済的な要因です。 その地域における特定の疾患の有病率や、ドナーとレシピエントの遺伝的背景も、国の医療計画におけるHCTの義務付けや優先順位に影響を与え、国ごとの違いを説明することになるのです。 さらに、造血幹細胞移植を必要とする様々な疾患の治療における施設固有の経験、認定状況、患者数など、ミクロ経済的な要因も作用している。 移植手術の目的は、患者さんの生存率と生活の質を向上させることです。 新興国において、自家造血幹細胞移植と比較して、より多くの自家造血幹細胞移植が行われていることに気づく地域差は、主に自家幹細胞移植の主な適応である様々な悪性疾患の治療における最適でない医療ネットワークに基づいています。 その中で、骨髄不全症候群、遺伝性疾患、ヘモグロビン異常症などの非悪性腫瘍が幹細胞移植の主要な適応となっています。 これらの要因をよりよく理解することは、新興国における新しい移植センターの設立を支援し、その特定の目的と肯定的な結果を達成することにつながるだろう

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