有病率
自閉症との関連性:
米国疾病対策予防センターによると、米国では平均110人に1人の子どもが自閉症スペクトラム障害を持っていると言われています。 しかし、有病率の推定値は州によって異なります。 たとえば、ニュージャージー州では、自閉症の有病率は100人に1人で、米国で最も高い割合となっています1。
カリフォルニア州では、自閉症の有病率は、1995年の出生1000人あたり0.6件から2007年には1000人あたり4.1件へと増加しています2。 しかし、症例の急増は、まず比較的裕福な地域で起こった。 しかし、この急増は、比較的裕福な地域で最初に起こりました。この疾患に対する認識とサービスへのアクセスが国民全体に均等に行き渡るようになると、地域の豊かさなどの社会経済的要因が、子どもが診断を受ける可能性に影響を与える可能性が低くなりました3。
また、ミネソタ州とスウェーデンのソマリア移民の間で、平均よりも高い割合で自閉症の「クラスター」が報告されている。
ある研究グループは、ストックホルムで7歳から17歳のソマリアの子どもたちの自閉症スペクトラム障害の有病率が、ソマリア以外の子どもたちの4倍近くであることを発見している4。 ミネアポリスでは、ソマリア人は市の公立学校人口の6%を占めるが、ミネソタ州教育省の統計によると、自閉症の幼児特別教育生の17%を占める。
世界の自閉症流行:
精神衛生に関する意識の欠如、貧しい医療インフラ、社会的スティグマは、多くの国における自閉症流行についての理解不足に寄与しています。 そのため、有病率に影響を与える可能性のある遺伝的、環境的、文化的要因を突き止めることが難しい。
どの国でも最初の有病率の推定値は一般的に低いものであった。 これは、初期の研究が医療記録に基づいて行われる傾向にあり、その記録が不完全であったり、場合によっては存在しないこともあることが一因である。 例えば,オマーンにおける自閉症有病率の最初の研究では,国全体でわずか114人の子供がこの障害を持ち,1万人あたり1.4人の有病率であることがわかった5。
診断を受けていない個人の間で障害をスクリーニングする集団ベースのアプローチは,はるかに高い数字をもたらすと思われる。 例えば、韓国で行われた初の包括的な自閉症研究では、この疾患の有病率は2.65%であり、米国で報告された症例数の2倍以上であることが判明した6.
他の国の研究では、フランスの1万人あたり5人から、日本の1万人あたり181人まで、さまざまな割合が見つかっています。 例えば2011年の研究では、西オーストラリア州では、子どもが長男である場合、40歳以上の女性から生まれた場合、または経済的地位の高い家庭に属している場合、自閉症と診断される可能性が高いことがわかりました。
世界保健機関が主催する、世界中の自閉症有病率の系統的レビューに12カ国の研究者が共同で取り組んでいます。