歯槽形成術

臨床検査では、骨の突起やアンダーカット、大きな口蓋垂や下顎垂、その他の粗い隆起の異常に注目します。 歯科医師は、義歯患者の治療計画を立てる際に、常に3次元で歯間関係を評価する必要がある。 また、歯根端の滞留、埋伏歯、骨病変、埋伏歯があれば、義歯装着後の違和感を軽減するためにレントゲン撮影が必要です。 また、上顎洞の空洞化の程度、下歯槽管と歯根膜孔の位置は、義歯がこれらの重要な構造に衝突し、患者にさらなる問題を引き起こすことを避けるためにも重要である。 歯槽形成術の目標は、できるだけ多くの骨および軟組織を保存しながら、計画された人工歯根のための最適な組織支持を達成することである。 骨の輪郭の総不規則性は、通常、抜歯後の領域で発見されます。 骨異常の程度により、歯槽形成術の最も効果的な方法が決定されます。 抜歯部位の小さな凹凸は、ソケットの壁をデジタルで圧迫するだけで済むかもしれない。 骨欠損が大きい場合は、包埋フラップを立ち上げて骨部を露出させ、再形成を行う必要がある。

中膜内歯槽形成術 編集

このテクニックは、Deanのテクニックとしても知られています。 このテクニックは、唇側皮質の過剰または不規則な領域を除去するのではなく、唇内骨の除去と唇側皮質骨の再ポジショニングを伴います。 歯槽堤に付着している筋肉はそのままにしておくことができる。 骨膜の付着が維持されるため、術後の骨吸収や骨再形成が抑制される。

上顎結節の縮小編集

上顎結節は、第三大臼歯の萌出後に顕著になる丸みを帯びた隆起である。 上顎結節は、上顎総義歯の安定に重要です。 上顎結節の縮小には、歯槽粘膜が厚いため軟組織的なものと、硬組織的なものがあります

上顎結節の垂直方向や水平方向の過剰があります。 咬合平面と歯の正しい方向性は、垂直方向の過剰によって妨げられる可能性がある。 上顎結節が垂直方向に過剰な場合、歯冠突起と義歯の間にある頬側フランジの厚みが制限され、挿入経路に問題が生じます。 上顎結節が拡大すると、上顎結節の頬側にアンダーカットが生じることが多く、上顎総義歯の製作に支障をきたすことがあるため、マウントした診断用ギプスを用いて切除量を評価する必要がある。 上顎結節の拡大により口蓋垂の後方封鎖が困難となり、上顎義歯の安定性に影響を与える。

上顎結節の再形成は、骨のアンダーカットを除去するため、または後部の補綴物を良好に構築するために十分なarch間スペースを作成する必要がある場合があります。 後方歯が失われると、歯槽骨稜が吸収され、極端に尖った隆起となり、骨稜が目立つようになります。 義歯を装着するとその部分が圧迫され、大きな痛みを生じることがあります。 また、舌骨稜自体の強直により、義歯の保持に問題が生じることもあります。

Genial Tubercle ReductionEdit

下顎が吸収され始めると、下顎前部の口輪筋の付着部が目立つようになることがあります。 この隆起を除去する前に、側頭結節の縮小よりも下顎骨前方部の増大の可能性を検討する必要があります。 このような場合、下顎骨は移植片を支持するために残しておく必要があります。 局所麻酔薬の浸潤と両側舌神経ブロックにより、十分な麻酔を行います。