気管支拡張症の治療と管理
気管支拡張症はどのように治療されますか？
気管支拡張症の治療の目標は、感染と再燃を防ぐことです。 これは、薬物療法、水分補給、胸部理学療法を組み合わせて行われます。 低血中酸素濃度を上げるために、酸素療法が推奨されることもあります。 気管支拡張症が肺の一部に限局している場合や出血が多い場合など、極端な場合には手術が勧められることもあります。
抗生物質は、気管支拡張症の最も一般的な治療法です。 ほとんどの場合、経口抗生物質が提案されますが、治療が難しい感染症では、静脈内（IV）抗生物質が必要になる場合があります。 マクロライド系は特定の種類の抗生物質で、特定の種類の細菌を殺すだけでなく、気管支の炎症も抑えます。 一部の人々にとって有益であるかもしれませんが、彼らは非常に副作用があるため、最も深刻な状況で使用されています。
粘液を薄くする気管支拡張症の患者は粘液を咳払いするために薬を処方されることがあります。 これらの薬は、高張食塩水と混合して霧状にし、肺の奥深くまで吸い込むネブライザーで投与されることが多いようです。 一般に、充血除去剤とともに使用されます。
気道確保装置。 一部の患者は、粘液を分解するのに役立つ手持ちの装置に向かって息を吐き出します。 これらの装置には、Oscillating Positive Expiratory Pressure（PEP）、Intrapulmonary Percussive Ventilation（IPV）、Postural Drainageなどがある。 胸部物理療法（CPT）は、呼吸療法士がよく行う技術で、ある方法で胸を叩くと、肺の粘液が緩んで排出されやすくなります。 現在では、自宅で簡単にCPTを行うことができる電子胸部拍動器やベストが販売されています。
患者さんによっては、臨床試験の対象となる場合があります。 肺協会の臨床試験登録やClinicalTrials.govで臨床試験を検索できます。
気管支拡張症の管理方法
気管支拡張症は、長年にわたって管理しなければならない症状がある長期的な疾患です。 患者は、医師と緊密に連携し、再燃を抑える健康的な習慣を決定する必要があります。
健康に留意しながらも、時々再燃することがある。 これは、新しい呼吸器感染症や細菌の過繁殖が原因で起こることが多いです。 血の混じった粘液や色の変わった粘液の増加、発熱、疲労、体重減少、息切れの悪化などの症状は、再燃の兆候である可能性があります。 このような場合は、すぐに医師に相談してください。