治らない左側背部痛

68歳男性が左側胸部背部痛を訴え、5日間の外来治療で鎮痛剤が効かず、救急外来に来院した。 痛みは肉体労働後に始まったが、外傷の記憶はなかった。 病歴は冠動脈疾患のみであり、本症の数年前に冠動脈ステントを留置していた。

診察では，左胸部傍脊柱筋に圧痛があり，変動や皮膚の発赤，病変は認められなかった． 白血球数12,300/mcLの上昇が唯一の臨床検査値異常であった。 発熱はなく，尿検査，胸部レントゲン写真，腹部超音波検査は正常であった． 腹部と骨盤のCT画像で左胸部傍脊柱筋に炎症が認められた。

入院後36時間目に発熱（38.8℃）した。 主治医は血液培養を行った。 翌日も発熱（38.9℃）し，さらに2回の血液培養が行われた。 鎮痛剤、抗生物質の点滴、理学療法にもかかわらず背部痛は改善しなかったため、入院8日目に磁気共鳴画像装置（MRI）が施行された（図）。

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背部のMRI

患者の背部のMRIで左胸部傍脊柱筋に病変を認めた

診断名は?