特発性両側性内反足

Introduction

世界中で毎年15万~20万人の内反足の赤ちゃんが誕生しているそうです。 一般的に認められている発生率(1~3:1000)を考慮すると、毎年0.11万人の出生があるアザッド・ジャンム・カシミール(AJK)では、毎年約250~500人が新たに内反足を発症すると推定されている。 内反足の変形は、治療しなければ生涯にわたって障害を残すことになります。 内反足の子どもたちの多くが生まれる中低所得国では、低侵襲なポンセティ法の普及が急速に進んでいます。 内反足を持つ未治療の子どもは、教育や雇用を受けることが難しく、社会から排除される経験をする。

患者の特徴

AH Pre Intervention

AH は5ヶ月齢で特発性の両内反足を持っています。 彼は、小児専門医によって、AJK保健省と赤十字国際委員会(ICRC)が運営するムザファラバード物理リハビリテーションセンター(MPRC)に紹介されました。

検査結果

AH には、両側で Cavus、Adductus、 Varus および Equinus というすべての要素が存在します。

臨床仮説

特発性両側性内反足児のポンセチ法による治療効果を提示する。

介入

詳細な評価と適切なカウンセリングの後、Ponseti Serial Castingが開始されました。 6回の連続ギプスでcavus, adductus, varus変形を矯正し、1週間ごとにPirani Scoringを記録した。 エクイナスの矯正のため経皮的踵索伸展術を行い、その後3週間のギプス固定を行った。 この矯正はFAB(Foot Abduction Brace)で当初1日23時間、3ヶ月間、その後ナイトスプリントで維持し、約3年間続ける予定である。 スプリントを外す際には、両親に可動域訓練が指導された。 5129>

Outcome

AHの変形は7回の連続ギプス後、矯正された。 中足部、前足部は6回のギプスで両足ともピラニ0に矯正された。 後足部のピラニスコアもアキレス腱切断後3週間のギプス除去後に0を記録している。 AHは3ヶ月前からFoot Abduction Braceを装着しており、今後3年間はこの装具を続ける予定です。 この3ヶ月間、AHは現在、再発の兆候を示しません。 結果はピラニスコアリングによって測定されました。

AH Post Intervention
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