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医療用大麻に対するさまざまな反対論を理解することは、将来の医師や医療従事者にとって重要である。 今後数年間で、大麻は確立された医療として広く受け入れられる可能性が高く、その使用をめぐる問題を理解することは重要である。 ここでは、医療用大麻と患者との関係に対する理解を深めるために、医療用大麻に関する議論の論点の1つを概説します。

長期的かつ持続的な意欲の低下、あるいは無気力感の増大が生産性の低下につながる可能性は、「意欲低下症候群」と呼ばれています。 これは、医療用大麻を否定する人たちが、医療用大麻の禁止を維持するための議論に引用されている現象です。 SUNY Upstate医科大学の依存症精神医学フェローシップのディレクターであるBrian Johnson医師は、最近、記事の中で、「医療行為としてハイピングするのは馬鹿げている・・・ニューヨークで肺病を患い、ソファから降りたくないから障害者として外出すべきかもしれないと考える馬鹿な石破がたくさん出ることになる」と述べています。「また、痛み、吐き気、食欲不振、不眠症、PTSD、その他の衰弱した症状の治療において、医療用大麻の使用から恩恵を受ける可能性があり、実際に経験している何千人もの患者を見下すことになりかねないのです。 残念ながら、このようなコメントは、医療用大麻に関する誤った情報や考えを人々に与えてしまうことにもなりかねません。 6005>

医療用大麻の特定の系統は、使用中に一部の患者に短期間の疲労を引き起こす可能性がありますが、大麻の使用が原因とされる「無動作症候群」の概念は、研究によって裏付けられていません。 また，大麻使用と意欲低下の因果関係を証明するとした研究でも，交絡変数があり，結果の妥当性を損なっている。 例えば、倫理的な制約から、比較群の作成に無作為化を採用していない研究があります。 その結果、評価前の群間に固有の差異が生じ、大麻の役割が曖昧になるため、結果に偏りが生じる。 交絡因子としては、うつ病や不安症などの精神疾患の素因（それ自体が意欲を低下させる問題）があり、大麻による自己治療を行っている、アルコールなどの他の物質を使用している、大麻使用開始前から意欲が低かった、などが考えられます。 また、これらの研究の多くは、大麻使用者と非使用者のモチベーションを比較していない。 そのような比較を行ったある研究では、「非使用者のうち7人（6.2％）、時々使用する人のうち4人（6.3％）、毎日使用経験のある人のうち3人（5.6％）が意欲症候群の質問にイエスと答えた」とされています。 マリファナ使用歴と非意欲的症候群の基準との間に有意な関係は見られなかった…マリファナ使用が必ずしも.に寄与することを示唆する実際の証拠はないようである。” これらの証拠から、科学的研究は大麻使用による「意欲低下症候群」という現象を支持せず、医療用大麻の合法化や使用には適用できない。

特に患者のケアや新しい治療法の出現に関するテーマについて正確な情報を得るためには、統計や研究の正しい理解に基づいて、オリジナルの医学文献を常に調査・分析する必要があります。 非動機症候群と大麻の使用との関係について、もし関係があるとすれば、その可能性について決定的な結論を出す前に、もっと徹底的に研究する必要があります。 現在のエビデンスは、非動機性症候群と大麻使用の間に決定的な関連性が存在することを支持しない。 したがって、大麻の使用が意欲低下症候群を引き起こすという主張は、衰弱した症状を持つ患者に対する医療用大麻の使用を引き続き禁止する妥当な根拠とみなされるべきではない」

医療用大麻の話題については、シリーズ「医療用大麻」の第1回、第2回、第3回をご覧ください。 A matter of Patients, Not Politics」

Arielle Gerard (7 Posts)

Contributing Writer and in-training Staff Member
Albany Medical College
Arielle は現在Albany Medical Collegeの2017年度の医学生候補で、UCLAで心理学のBAを取得しました。 彼女は、様々な分野におけるアドボカシーと生活の質の向上に情熱を注いでおり、米国におけるカンナビノイド研究の増加を可能にし、その使用から恩恵を受ける可能性のある患者のための全植物大麻への安全なアクセスの増加につながるかもしれない、大麻の連邦再分類を支持するアドボカシーの区別を完了しています