累積的な眠気、気分障害。 睡眠時間を4～5時間に制限した1週間の、精神運動覚醒能力の低下

睡眠負債（一般的に経験する範囲）が、起床時の神経行動覚醒度の測定に累積的な変化をもたらすかどうかを調べるために、16人の健康な若年成人に、習慣的睡眠時間より33％少ない、平均4.5時間の睡眠制限を行いました。98時間に制限し、7日間連続して睡眠をとった。 被験者は実験室で眠り、睡眠と覚醒はスタッフとアクチグラフでモニターされた。 毎日3回（1000時間、1600時間、2200時間）、主観的眠気（SSS）と気分（POMS）を評価し、精神運動警戒（PVT）、プローブ付き記憶（PRM）、連続加算テストを含む簡単なパフォーマンスバッテリーで評価した。毎日1回、一連の視覚アナログスケール（VAS）を記入し、眠気と身体的および認知／感情的問題を報告させた。 睡眠制限の結果、覚醒機能に対して統計的に強固な累積効果が認められた。 SSS評価、POMSの疲労、混乱、緊張、気分障害の下位尺度得点、精神的疲労とストレスのVAS評価は、睡眠制限の日数にわたって評価された（p = 0.009 から p = 0.0001）。 睡眠不足の頻度と持続時間を含むPVTパフォーマンスパラメーターも、睡眠制限によって有意に増加した（p = 0.018～p = 0.0001）。 SSSとPVTのデータには有意な日内効果が認められたが、日内効果は睡眠制限の日内効果と交互に現れることはなかった。 睡眠制限の機能としての覚醒度の神経行動指標の累積変化の時間的プロフィールは、概して一貫していた。 主観的な変化は、1日後までに遂行能力の変化に先行する傾向があったが、両測定項目の全体的な変化は、睡眠制限の最初の2日間（P1、P2）と最後の2日間（P6、P7）で最大であった。 また、被験者のサブセットから得られたデータからは、以下のことが示された。 1）睡眠制限中にMSLTの有意な低下が起こったこと、2）睡眠制限7日目以降も、高度の眠気とパフォーマンスの障害が続いたこと、3）これらの障害からの回復には、2晩の睡眠が必要と思われること。 睡眠制限日数の経過に伴うパフォーマンス低下の累積的な増加は、CarskadonとDementによる以前の比較実験のMSLT結果（r = -0.95）と密接な相関があった(1)。 これらの知見は、夜間の累積睡眠負債が日中の累積眠気の動的かつエスカレートするアナログを持ち、睡眠制限に反応して漸近または定常状態の眠気が達成されないことを示唆している。