脂肪組織におけるアポトーシス経路
増加し続ける肥満患者の治療には、アポトーシスによる脂肪細胞数の減少が他の治療法の選択肢を補完する可能性がある。 一方、遊離脂肪移植片では、壊死とともにアポトーシスが長期的な体積減少の原因となっている。 軟組織の再建を成功させるためには、脂肪細胞、脂肪由来間質細胞、および脂肪移植片のその他の細胞において、アポトーシスを低いレベルに保つことが必須である。 アポトーシス経路は様々な組織で十分に研究されているが、脂肪細胞のアポトーシス経路に関する知識は驚くほど乏しい。 本総説では、脂肪組織におけるアポトーシス経路に関する現在の知見を、癌と肥満の関連とともに精緻に反映させている。 動物モデルで脂肪組織のアポトーシスを誘導し、減少させる可能性とともに、脂肪細胞のアポトーシスの臨床的意味についても論じている。 アポトーシス誘導のメカニズムは動物モデルで研究され、そうでなければ脂肪量減少による有害な代謝作用が起こり、脂肪異栄養症に似る可能性があるので、アポトーシス誘導を厳密に制御する必要があることが示唆された。 現在、脂肪細胞のアポトーシスを標的として誘導することは、血中脂質濃度の上昇、異所性脂質の蓄積、その他の有害な代謝作用に関連して、いくつかの懸念があるようである。 脂肪充填術に使用される自己脂肪細胞を適切な物質で処理することにより、より満足のいく長期的な結果、および厳密に局所的な方法で幹細胞の分化を刺激することができるかもしれません。