膝関節鏡

自家軟骨移植術

自家軟骨移植術（ACI）は、膝の関節軟骨欠損を治療する手術法である。 この手術は、痛みや腫れを引き起こしたり、可動域を制限するような小さな範囲の軟骨損傷に効果的です。

自家培養軟骨移植は、2つの段階を経て行われます。 欠損がACI処置に適している場合、健康な軟骨細胞は、関節表面の非重量負荷領域から採取されます。 健康な軟骨細胞は研究室に送られ、そこで3週間から5週間かけて細胞が培養され増殖します。 十分な数の細胞が培養されたら、患者さんは関節切開術または開関節術を用いた2回目の手術を受けます。 次に、脚の前面を切開し、骨膜（脛の骨を覆う結合組織）から「パッチ」を採取します。 この骨膜パッチは、軟骨の欠損の大きさに合わせて適切にカットされます。

ACIの合併症として、骨膜パッチの端に瘢痕組織が形成されることによる骨膜肥厚があります。

ACI処置の後、細胞が下の骨に付着するように、少なくとも6-8週間は体重をかけることができません。 ACI手術の利点は、軟骨細胞が患者自身の体から採取されるため、患者自身の体によって移植が拒否される危険性が低いということです。 デメリットは、高価であること、2段階の手術が必要であること、切開が必要であることです。 米国国立医療技術評価機構（NICE）は最近、この手術に制限を加えています。