自己免疫性肝炎の治療

医師はどのように自己免疫性肝炎を治療するのですか

医師は、免疫系の働きを抑え、免疫系による肝臓への攻撃を減らす薬で自己免疫性肝炎を治療します。 医師が最もよく処方する薬は、コルチコステロイド（プレドニゾンまたはプレドニゾロン）で、アザチオプリンと呼ばれる別の薬を併用することもあります。 医師は、あなたに合う最低量を見つけようとします。 医師は、血液検査によって、治療に対する反応を調べます。 肝酵素であるアラニントランスアミナーゼ（ALT）とアスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）の値が低下すれば、治療に対する反応があることを示しています。 ALTとASTが正常値まで下がれば、完全な奏功となります。 場合によっては、医師は治療への反応を確認し、損傷が解消されたかどうかを調べるために肝生検を繰り返すことがあります。

治療は、自己免疫性肝炎の多くの人々で症状を緩和し、肝臓障害を防止または逆転させることができます。 自己免疫性肝炎の早期治療により、肝硬変やその他の合併症を発症する可能性を低くすることができます。 症状がない、あるいは軽症の人は少数派で、薬を必要としない場合もあります。

寛解

治療により、寛解状態に移行することもあります。 寛解とは、症状がなく、検査の結果、肝臓の働きがよくなり、障害がなくなっている状態をいいます。 寛解している間も、医師はALTとASTの定期的な血液検査を続け、再発の有無を確認するために症状を観察します。

自己免疫性肝炎の多くの人は寛解していきます。

再発

寛解期を過ぎても、薬をやめれば再発することがあります。 再発すると、血液検査でALTやASTが上昇し、自己免疫性肝炎が再び症状を起こしたり、肝臓を傷つけ始めたりします。 寛解期に薬を中止すると、ほとんどの人が再発します。 もし再発したら、医師は病気の治療のために薬を再開するか、調整します。

自己免疫性肝炎は、生涯とまではいかないまでも、長期にわたることが多い病気です。 特に治療を中止すると、肝障害がすぐに再発し、重篤化する可能性があるため、医師は慎重に状態を観察する必要があります。

治療に対する反応が不十分な場合

自己免疫性肝炎の患者さんには、治療が有効であっても寛解に至らないという、治療に対する反応が不十分な方がいらっしゃいます。

治療に反応しない人もいます。これは、自己免疫性肝炎の炎症や肝障害が悪化し続けることを意味します。 医師は、追加の血液検査や薬の増量などを勧めることがあります。

自己免疫性肝炎の治療に使う薬には副作用がありますか

自己免疫性肝炎用の薬には、副作用がある場合があります。 主治医は、これらの薬を服用している間、副作用を観察し、その対処を手伝います。 また、医師は、服用量を調整したり、服用する薬を変更したりすることがあります。 重篤な副作用がある場合は、コルチコステロイドまたはアザチオプリンの服用を中止しなければならないかもしれません。

副腎皮質ステロイドの副作用には、

• 体重増加、豊かな顔、にきびなどの見た目の変化が含まれる可能性があります。 糖尿病＜9789＞＜1934＞白内障や緑内障などの目の病気＜9789＞＜1934＞高血圧＜9789＞＜1934＞骨粗しょう症と呼ばれる骨密度の低下＜9789＞＜1934＞精神的な健康問題。
• 膵炎

アザチオプリンの副作用として

• 白血球の低下
  • が起こることがあります。
  • 吐き気または嘔吐
  • 皮膚発疹
  • 肝障害
  • 膵炎

  副腎皮質ホルモンおよびアザチオプリンは抑制します。 または免疫システムの活性を低下させ、感染症のリスクを高めます。

  自己免疫性肝炎の合併症はどのように治療するのですか？

  自己免疫性肝炎が肝硬変につながった場合、医師は薬や手術、その他の医療処置によって肝硬変に関連する健康問題や合併症を治療することが可能です。 肝硬変になると、肝臓がんを発症する確率が高くなります。 医師は、肝臓がんを調べるために、超音波検査やその他の種類の画像検査を指示することがあります。

  自己免疫性肝炎が急性肝不全や肝がん・肝硬変を引き起こす場合、肝移植が必要になることがあります。