虫垂石

虫垂石: 説明、原因、危険因子:

虫垂石は、腹部X線写真で見える虫垂内の石灰化したコンクリーションで、急性腹症における虫垂炎の診断と考えられています。 通常、虫垂炎の兆候を伴わない腹部CT検査で偶然発見される。 虫垂石は虫垂の内腔を塞いで虫垂炎を引き起こすことがあり、虫垂炎の患者さんの約10％に認められます。 5569>

Appendicolith は急性虫垂炎の患者の約10%に見られる。 それらは虫垂穿孔および膿瘍形成とより頻繁に関連している。 虫垂石は虫垂内腔を閉塞させる。 また、その局所的な腫瘤効果により粘膜を破壊する。 虫垂の壊疽は避けられない。 虫垂石症患者は虫垂穿孔や膿瘍形成のリスクが高いことを指摘しておく。

虫垂石は断続的な腹痛を引き起こすことがある。 泌尿器系の結石症に類似している場合もある。 急性虫垂炎と虫垂石の鑑別が困難な場合がある。 これらの病態はいずれも白血球増加や血尿を引き起こすことがある。 虫垂炎や尿路結石では、右下肢痛や反跳性圧痛などの腹部所見が認められる。

虫垂石は、穿孔や腹腔内膿瘍形成などの重大な合併症を伴う虫垂炎も引き起こすことがある。

症状：

断続的な腹痛

• 食欲不振

  虫垂石は虫垂炎の原因となる。

• 吐き気と嘔吐
• 発熱
• 痛みの移動

虫垂石のある患者のほとんどは無症状である。 しかし、虫垂石は重篤な虫垂炎や腹膜炎を引き起こすこともあります。

診断：

虫垂石は十分に石灰化すると腹部X線で検出することが可能です。 USG（超音波検査）やCTも、虫垂石の診断に役立つことがある。

治療：

腹腔鏡手術は、さまざまな腹部手術のアプローチとして好まれるようになってきている。 腹腔鏡ポートから挿入できる腹腔鏡下超音波診断装置（LUS）プローブが開発されて以来、LUSはこの制限を補うために様々な腹腔鏡手術に導入されている。 虫垂切除術後に虫垂石が滞留した患者に対しては、低侵襲治療として腹腔鏡下での虫垂石除去が推奨されているが、流出した虫垂石の局在も腹腔鏡アプローチを用いる外科医にとって障害となりうる。

注：上記の情報は教育目的である。

Disclaimer: この情報は、責任ある専門的な医療を求める代わりに使用されるべきものではありません。