血便の10の原因＆治療法
下痢に血が混じる原因は？
感染症
感染症による血便の原因は以下の通りです。
- 細菌感染症
- 腸管出血性大腸菌（EHEC)です。 大腸菌には多くの株が存在します。 大腸菌の中には、通常、腸内に生息し、病気を引き起こさない株もあります。 大腸菌の中には、志賀毒素を放出し、腹痛、血性下痢、腎不全などの重篤な症状を引き起こすものがあります。 赤痢菌、カンピロバクター、サルモネラ菌などです。
- ウイルス感染症。 これらはおそらく血便を与えるために最も一般的な感染症であり、多くのウイルスは、ノロウイルス、ロタウイルス、およびAdenovirus.
- 寄生虫感染症のように、これを行うことが可能である。
Serious non-infectious conditions
Serious conditions that can result in blood diarrhea include the following.
- Ischemic colitis.のような寄生虫との感染症（その中にビーバのフンと水を無意識に飲むハイカーで共通！）血性下痢につながることができます。 これは、大腸への血流が制限されている状態です。 このため、大腸の損傷がひどくなり、血性下痢や、大腸の全部または一部が壊死（えし）することもあります。 これは通常、激しい腹痛を伴い、体の他の部位に血管障害の既往がある人によく起こります。
- 炎症性腸疾患。 炎症性腸疾患（IBD）などの慢性疾患過程の結果として起こる血性下痢は、しばしば数週間または数ヵ月続き、体重減少および体調不良を伴います。 また、血液が失われて貧血になることもあります。 クローン病と潰瘍性大腸炎は、最も一般的なタイプのIBDで、どちらも消化器専門医と呼ばれる医師の専門的な治療が必要です。
- 結腸癌。 大腸がんは、下痢（血便が出ることもあれば出ないこともある）と便秘の両方を引き起こすことがあります。 大腸がんに関連するその他の症状には、腸の習慣の変化、胃痛、疲労、体重減少、貧血などがあります。
血性下痢の肛門および直腸原因
これらの状態のどちらも命にかかわるものではありませんが、どちらも医療を必要とするので、これらを悪化させず、気分がよくなります。
- Hemorrhoid (ホタル) これらは、トイレットペーパーや便の外側に血液が付着する一般的な原因ですが、緩い便や下痢でも血液が付着することがあります。 通常、肛門の近くに痛みやかゆみ、あるいはこれらを感じることがあります。
- 肛門裂斑（こうもんれつはん）。 これらは出血することがあり、通常、排便時の激しい痛みや排便後の痛みを伴います。
食中毒
食中毒は、食中毒または「胃炎」とも呼ばれ、細菌、ウイルス、寄生虫、またはその他の毒素に汚染された食物による消化管の急性感染症です。
どのような食品でも、清潔な環境で調理したり、十分に加熱したり、低温で保存したりしなければ、汚染される可能性があります。
症状としては、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛があり、時には発熱や悪寒を伴うこともあります。
しかし、嘔吐や下痢をコントロールしないと脱水症状を引き起こす可能性があり、点滴が必要になるかもしれません。
視界不良やめまい、麻痺がある場合は、ボツリヌス中毒によって神経系が影響を受けている可能性があります。 これは医学的な緊急事態です。 患者を救急室に連れて行くか、9-1-1に電話してください。
適切な食品の準備と保管、および頻繁で徹底した手洗いが、最高の予防です。
まれなことですが。 よくあること
主な症状：吐き気、腹痛（胃痛）、頭痛、腹痛（胃痙攣）、めまい
食中毒で起こらない症状：高熱、重症化、血性下痢
緊急性の高い病気。 自己治療
大腸菌感染症
大腸菌は、健康な人や動物の腸内にしばしば見られる、大規模で多様な細菌群です。 大腸菌には、さまざまな株があります。 ほとんどの菌株は無害ですが、数種類の菌株は、下痢をはじめ、尿路結石や呼吸器系の病気を引き起こすことがあります…
アメーバ寄生虫による腸内感染
衛生状態の悪い場所を訪れたり、そこで生活すると、長期にわたる下痢や腹痛を引き起こすことがある寄生虫感染につながります.
レア度..: まれ
主な症状：吐き気、食欲不振、下痢、便秘、全身の腹痛
緊急時。 プライマリーケア医
ビブリオという細菌による下痢
ビブリオ属の細菌は吐き気、嘔吐、下痢を引き起こし、非常に深刻な事態になることがあります。 腸炎ビブリオとビブリオ・バルニフィカスは、この病気を引き起こす種のうちの 2 つで、ビブリオ症とも呼ばれます。
主な危険因子は、生または加熱が不十分な魚介類、特にあらゆる沿岸海域やメキシコ湾の牡蠣を食べることです。
症状としては、発熱、嘔吐、下痢があり、時には精神錯乱を伴うこともあります。 最近、生の魚介類を食べたり、海や湾の水で泳いだりした人のこれらの症状は、医学的な緊急事態と見なされます。 患者を救急室に連れて行くか、9-1-1に電話してください。
ビブリオ菌が原因の病気の中には、非常に急速に悪化し、脱水や敗血症を引き起こし、生命を脅かす可能性があるものがあります。
診断は、患者の病歴、身体検査、血液・尿・便のサンプルを使った検査によって行われます。
治療は通常、入院して点滴、抗生物質、支持療法を行います。
まれなケースです。 まれ
主な症状：下痢、吐き気、腹部膨満感、頭痛、腹痛（胃痙攣）
ビブリオという細菌による下痢で必ず起こる症状：下痢
緊急性：ある。 自己治療
カンピロバクター小腸感染症
カンピロバクター菌への感染は、世界中で急性下痢の主要原因の1つとなっています。 この感染症のリスクはHIV/AIDSの患者さんで増加します。
まれなケースです。 まれ
主な症状：下痢、腹部痙攣（胃痙攣）、全身の腹痛、発熱、激しい下痢
カンピロバクター小腸感染で必ず起こる症状：下痢
緊急性：。 プライマリケア医
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎は、大腸や直腸の潰瘍やただれを伴う慢性・長期の消化管炎症性疾患です。 潰瘍性大腸炎は、多くの場合、徐々に始まり、寛解期を挟みながら時間とともに悪化していきます…
新規発症のクローン病
クローン病は、腸の炎症疾患です。 この病気は、腸の粘膜を攻撃する免疫システムの異常反応によって引き起こされます。
この病気は通常30歳前に発症し、誰でもかかる可能性があります。 家族歴のある人が最もかかりやすいかもしれません。 喫煙は既知の危険因子です。
悪化させる因子としては、ストレス、貧しい食生活、イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬などがあります。
初期の症状は通常徐々に進行しますが、突然現れることもあります。
診断には血液検査と検便が行われます。 大腸内視鏡検査、CTスキャン、MRI、内視鏡検査、腸内視鏡検査などが行われます。
クローン病は完治させることはできませんが、炎症を抑えることで管理することができます。 抗生物質、コルチコステロイド、免疫系抑制剤などが試されます。 優れた栄養摂取、ビタミン剤、禁煙、ストレスの軽減も効果的です。 まれ
主な症状：疲労、胃の膨満感、食欲不振、便秘、腹部けいれん（胃痙攣）
緊急時。 プライマリケア医
クロストリジウム・ディフィシルによる細菌感染症
抗生物質の使用は、人間の消化管に生息する正常な微生物を乱し、クロストリジウム・ディフィシルという細菌が腸の中で制御不能に増殖する可能性があるのです。 他の細菌感染症と比較すると比較的まれですが、C. difficileは米国における感染性下痢の主要原因の1つです。
まれなことです。 まれ
主な症状：腹痛（お腹が痛い）、腹部けいれん（お腹が痛い）、重症化、発熱、水様性下痢
緊急度：高い。 対面診療
血流障害による大腸障害
急性腸管虚血とは、大腸や小腸への血流が絶たれた状態を指します。
虚血は、腹部につながる動脈の1つで、通常は動脈硬化（プラーク）または血栓による閉塞によって起こります。
最もかかりやすいのは、非常に高いまたは低い血圧、心臓病、またはコカインや覚せい剤などの違法薬物を使用している人です。
症状としては、腹部の一部分に突然の激しい痛み、吐き気や嘔吐、繰り返される急な排便（しばしば血液が混じる）などがあります。
診断は、閉塞の正確な位置を見つけるために、X線下で腹部の動脈に色素を注入する動脈造影によって行われます。
治療には、血栓を破壊する「血栓溶解」薬、または閉塞を引き起こしているものを除去する緊急手術と、おそらく損傷した腸の一部も除去します。
まれなことです。
主な症状：腹痛（胃痛）、吐き気、食欲不振、下痢、重症化
緊急時。 病院の救急室
溶血性尿毒症症候群
溶血性尿毒症症候群（HUS）は、赤血球の異常破壊による腎臓の障害である。 これらの死んだ細胞は、腎臓内のろ過システムをブロックし、腎不全につながります。
大腸菌の感染による下痢は、この赤血球の破壊の最も一般的な原因です。 その他、あまり一般的ではありませんが、いくつかの薬剤や他の感染症が原因となります。
大腸菌は、汚染された食物や水、糞便に汚染された水での水泳、感染者との密接な接触によって広がります。
幼い子供が最もかかりやすいですが、誰でも感染する可能性があります。
症状としては、血性下痢、血尿、鼻や口からの出血、ほとんどあるいは全く尿が出ない、腹痛、嘔吐、発熱、錯乱、痙攣があります。 腎不全、脳卒中、昏睡に至ることもある。
診断は血液、尿、便のサンプル検査で行われます。
治療には入院して点滴、輸血、血漿輸血、時には透析が必要です。
希少価値です。 超希少
主な症状：腹痛（胃痛）、疲労、吐き気、下痢、重症化
溶血性尿毒症症候群で必ず起こる症状：重症化
緊急時。 病院の救急外来
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