謎の血栓はCOVID-19の最新の致命的な驚き

COVID-19の治療のために集中治療室で3週間近く過ごした後、ブロードウェイとテレビ俳優のニック・コルデロの医師は彼の右足を切断せざるを得なくなりました。

41歳の彼の血流は、血栓によって阻害されていました。

確かに、いわゆる「血栓事象」は集中治療患者の間でさまざまな理由で発生しますが、COVID-19患者の間での割合は他の予想よりはるかに高いのです。

「私のICUには、指を失うような血栓を持つ40歳の患者がいますが、指を失う理由はウイルス以外にありません」と、NYU Langoneの重症治療医Shari Brosnahan氏はAFPに語りました。

これらの患者の1人は両足と両手の血流不足に苦しんでおり、切断が必要になるか、血管が損傷して四肢が自力で脱落するかもしれないだろうと彼女は予測します。

血栓は手足にとって危険なだけでなく、肺や心臓、脳にも到達し、致命的な肺塞栓症や心臓発作、脳卒中を引き起こす可能性があるのだそうです。

オランダの学術誌『Thrombosis Research』に掲載された最近の論文では、184人の患者のうち31パーセントが血栓性合併症を患っていることが判明し、研究者はこの数字を「驚くほど高い」と述べています-たとえ切断などの極端な結果が稀であったとしても、です。 彼らの発見は、Journal of The American College of Cardiologyに掲載されました。

専門家は、COVID-19患者が画像検査を指示される前でさえ、「予防的に、予防的に、血液希釈剤を受け取る必要があるかもしれない」ほど、リスクが大きいことを発見したと、Bikdeli氏は述べました。

重度のCOVID-19を持つ人々は、心臓や肺の病気といった基礎疾患を持つことが多く、それ自体が凝固の割合と関連しています。

次に、集中治療を受けていると、長時間じっとしているため、血栓が発生しやすくなります。 1033>

また、COVID-19の病気が「サイトカインストーム」と呼ばれる異常な免疫反応と関連していることも明らかになっており、いくつかの研究では、このことも凝固の割合が高いことと関連していることが指摘されています。

また、凝固を引き起こしているウイルス自体に何かあるのかもしれません。これは他のウイルス性疾患でも前例があります。

微小血栓

ブロスナハンによれば、ヘパリンのような希釈剤は一部の患者には有効ですが、血栓が小さすぎる場合もあり、すべての患者に有効というわけではありません。

「微小血栓が多すぎるのです」と、彼女は言います。 「

解剖の結果、何人もの肺が何百もの微小血栓で満たされていることが実際にわかりました。

マンハッタンにある退役軍人病院の集中治療医であるCecilia Mirant-Borde氏はAFPに対し、微小血栓で満たされた肺は、低血中酸素の患者に対して人工呼吸器がうまく機能しない理由を説明する一助になると述べた。「

しかし、いくつかのケースでは、「肺が水で満たされたから」ではなく、むしろ微小凝集が循環を妨げ、血液が肺から本来よりも少ない酸素で出て行っているのです。

中国の武漢でウイルスが出現してからちょうど5カ月弱になりますが、研究者は毎日その影響について学んでいます。 ウイルスは奇妙なことをする傾向があります」とブロスナハンは言います。

目まぐるしい合併症の配列は大変に思えるかもしれませんが、「この損傷がどのように起こるかを説明する1つか2つの統一メカニズムが存在する可能性があります」と彼女は言います。