貝アレルギー

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貝アレルギーとは

貝アレルギーは海のものに対するアレルギーとは全く違います。 シーフードには、魚（マグロやタラなど）と貝（ロブスターやアサリなど）の両方が含まれます。 魚と貝はどちらも魚介類に属しますが、生物学的には異なるものです。 したがって、貝類にアレルギーのある人が魚にもアレルギーを持たない限り、魚がアレルギー反応を引き起こすことはありません。

貝類には2つの種類があります。

• 甲殻類（エビ、カニ、ロブスターなど）
• 軟体動物（アサリ、ムール貝、カキ、ホタテ、タコ、イカなど）

貝類アレルギーには、両方の食物に対してアレルギーがある人もいれば、一方だけにしかアレルギーがない人もいるようだ。

貝類に対するアレルギー反応の多くは、貝類を食べたときに起こります。 しかし、貝に触れたり、調理中に貝の煙を吸い込んだりしても反応する人がいる。

貝アレルギーは、人生のどの時期にも発症する可能性があります。 今まで貝類を問題なく食べていた人でも発症することがあります。 食物アレルギーの中には、時間が経つと治るものもありますが、貝類アレルギーの場合は、生涯にわたって症状が続くことが多いのです。

貝類アレルギーの兆候や症状はどのようなものですか？

貝アレルギーになると、通常は感染と戦っている免疫システムが、貝のタンパク質に過剰に反応するようになります。 人は貝を食べたり（場合によっては触れたり吸い込んだり）するたびに、体がこれらのタンパク質を有害な侵入者と解釈し、ヒスタミンなどの一連の化学物質を放出する。 などの症状が出ることがあります。

• 鼻水または喘鳴（呼吸時に「笛」を吹く）
• 呼吸困難
• せき
• 下痢
• のどのつかえ
• 腹痛
• おう吐
• 下痢
• 目の腫れ
• 目ヤニ。 目のかゆみ、涙目
• じんましん
• 赤ニキビ
• むくみ
• 血圧低下による気絶や意識消失（失神）

貝のアレルギー反応は、それぞれ異なる場合があります。 同じ人でも、その時々によって反応が違うこともあります。 アレルギー反応の中には、皮膚にじんましんが出るなど、非常に軽度で、体の一部分にしか影響を与えないものもあります。 その他のアレルギー反応は、より重篤で身体の複数の部位に影響を及ぼす場合があります。

貝アレルギーは、前回の反応が軽かったとしても、アナフィラキシーと呼ばれる重篤な反応を起こすことがあります。 アナフィラキシーは、それほどひどくないアレルギー反応の症状で始まることもありますが、すぐに症状が悪化することもあります。 呼吸困難に陥ったり、失神することもある。 アナフィラキシーは常に体の複数の部分を巻き込みます。 また、放置すると命にかかわることもあります。

貝のアレルギー反応は、どのように治療するのですか？

お子さまが貝アレルギー（またはその他の重度のアレルギー）と診断された場合、医師は、緊急時のためにエピネフリン自動注射器を常備するよう希望します。

エピネフリン自動注射器は、小型で持ち運びやすい容器に入った処方箋薬です。 使い勝手がいいんです。 使い方は、担当医が教えてくれます。 年長の子どもには、自動注射器の入れ方を教えることができます。

あなたの子どもがどこにいるにせよ、その介護者はエピネフリン自動注射器がどこに保管されていて、簡単に手に入るか、また、どのように注射するかを知っていなければなりません。 お子さまの学校の職員は、お子さまのアレルギーについて知らされ、アレルギー行動計画のコピーを持っている必要があります。 また、お子さまの薬にも常にアクセスできるようにしておく必要があります。 医療用ブレスレットを常時身につけることを検討してください。

アレルギー反応は一刻を争う。 お子様が口やのどの腫れ、呼吸困難などのひどいアレルギー症状を起こし始めたら、すぐにエピネフリン自動注射器を飲ませてください。 また、じんましんと嘔吐のように、症状が体の複数の部位に及んでいる場合にも投与してください。 その後、救急車を呼び、緊急治療室に連れて行ってください。 ひどいアレルギー反応を起こした後は、最悪の事態が収まったように見えても、再び激しいアレルギー症状が出る可能性があるため、医師の監視下におく必要があります。

また、軽いアレルギー症状には、市販の抗ヒスタミン薬を携帯しておくとよいでしょう。 しかし、子供が命にかかわるようなアレルギー反応を起こした場合は、エピネフリンの後に抗ヒスタミン剤を投与し、決してエピネフリンの代わりにはしないでください。

他に知っておくべきことはありますか？

アレルギー検査でお子さまが貝アレルギーであることが判明した場合、医師からお子さまの安全を守るためのガイドラインが提示されます。 アレルギー反応を防ぐために、お子様は貝類を食べるのをやめてください。 また、貝類を原材料として含む可能性のある食品は食べないようにしましょう。 貝の調理臭に敏感なお子さんは、レストランなど貝を調理している場所には近づかないようにしましょう。

お子さまが避けるべき食品については、食物アレルギー研究教育ネットワーク（FARE）などのウェブサイトを参考にしてください。

食品のラベルを必ず読み、その食品に貝類が含まれているかどうかを確認しましょう。 米国で販売される食品の製造業者は、甲殻類に属する貝類を含む8種類の食物アレルゲンが含まれているかどうかを製品ラベルに表示することが義務付けられています。 ラベルの成分表示には「貝類」と記載するか、記載後に「貝類を含む」と記載する。

成分だけ見ると安全なように見える食品でも、製造過程で貝類と接触している可能性があるものがあります。 これをクロスコンタミネーションといいます。 貝類を含む可能性がある」「貝類を加工する施設で加工されている」「貝類を使用する機械で製造されている」などの注意書きを確認する。 すべての食品会社がラベルに交差汚染の報告をするわけではないので、疑わしい場合は、電話または電子メールで確認してください。

軟体動物（アサリ、ムール貝、カキ、ホタテ）は主要食物アレルゲン群に属さないため、製造業者は食品の成分表示で軟体動物を含むことを明示する必要はありません。 ラベルに「貝類を含む」と記載されている場合は、甲殻類に限定しています。 貝類に関する二次汚染のリスクについては、同社にお問い合わせください。

レストランでは、しばしばクロスコンタミネーションが発生する。 キッチンでは、スタッフが貝類やその他の食品を調理するために、同じ表面や調理器具（包丁、まな板、フライパンなど）、または同じ油を使用すると、貝類が他の食品に混入することがあります。

これは特にシーフードレストランや海鮮料理店で多く見られ、そうした店を避ける人がいるほどです。 また、魚介類はアジア料理に広く使われているため、中国、ベトナム、日本などのレストランでは、二次汚染のリスクがあります。 外食の際は、チキン、フライドポテト、シーフードなどを同じ油で調理する店が多いので、揚げ物は避けたほうがいいかもしれません。

外食の際は、エピネフリン自動注射器を必ず携帯し、期限が切れていないことを確認することです。 また、お子さまの食事を作る人、出す人にも魚介類アレルギーのことを伝えてください。 お子さまの安全を確保するため、ご自宅からお食事をお持ちになることを希望される場合もあります。 お子さんに安全な食事をとお願いしても、シェフやマネージャー、オーナーが嫌な顔をするようなレストランでは食事をしないようにしましょう。

また、食堂やカフェテリアの食事における二次汚染のリスクについて、学校のスタッフに伝えてください。 自宅で調理し、密閉容器に入れて持ち運び、食べるものをコントロールすることが最善かもしれません。

その他の留意点：

• エピネフリン自動注射器は常に手元に置いて、期限が切れていないことを確認します。
• 自分で調理していない、あるいは原材料がわからない調理済みの食品は与えない。
• 親族や友人からレストランのスタッフまで、調理や取り扱い、給仕をする人には、子どもが貝アレルギーであることを伝えておくこと。
• 魚介類を調理するときは、スチームテーブル、バーベキュー、グリル、調理器具に近づかない（特に日本の火鉢レストランなど、大きなグリルでたくさんの料理を作るところ）
• 子ども用の個人用「シェフズカード」を用意し、厨房のスタッフに差し出しましょう。 これは、食事を用意する人のために、その人の食物アレルギーの詳細を記したカードです。 食物アレルギーのウェブサイトでは、さまざまな言語で印刷できるシェフカードのサンプルを提供しています。
• 貝は、栄養補助食品、リップグロス、ペットフード、一部の植物肥料など、食品以外の製品にも使用されていることがあります。 お子様にとって何が安全か、疑問がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。

審査日：2018年8月。