赤ちゃんの吐きすぎ：役立つ5つの解決策

授乳後すぐに吐くのは、幼い赤ちゃんにとっては全く普通のことです。 消化管が未熟で、食道と胃をつなぐ筋肉（下部食道括約筋）が発達し、強化されるのに少し時間がかかるかもしれません（これは時間とともに改善されます）。 赤ちゃんが幸せで順調に成長し、不快な様子もなければ、ときどき吐き戻しがあっても心配はありません（洗濯物が大量に出ること以外は）。 通常、生後6〜12ヶ月までには治まります。

しかし、母乳やミルクを与えた直後（あるいは数時間後）に、赤ちゃんが頻繁に吐き出したり吐いたりすることに気づいたら、それは3つのうちの1つを意味する可能性があります：

可能性1: 母乳を与えすぎている、または早すぎる

母乳育児をしていて、強い吐き戻し、ミルクの過剰供給、胸の過密状態がある場合、赤ちゃんが短時間にたくさん飲んでしまい、そのためにすぐに吐き戻したり吐いたりしている可能性があります。 吐き戻しの量は、通常、実際よりもずっと多いようです。 ご両親は、赤ちゃんが十分な量の母乳を飲んでいないのではないかと心配になるかもしれません。

このようなケースに当てはまる場合（私がそうでした！）、母乳の流れを遅くし、供給量を管理する方法について、いくつかのヒントを与えてくれる授乳コンサルタントとのミーティングを持つのがよいかもしれません。 私の場合は、片方のおっぱいから数時間かけて授乳すること（ブロックフィーディング）、授乳の最初に出る母乳を、赤ちゃんを抱きかかえる前に手で搾り出すこと、授乳時間を制限することなどが、母乳量を調整し、赤ちゃんが授乳後に吐き出すのを防ぐのに役立ちました。 赤ちゃんが飲み終わったようなそぶりを見せたら（吸う速度が著しく遅くなる、顔をそむける、乳首で遊び始めるなど）、飲み終わった可能性があります。 哺乳瓶を赤ちゃんの口に無理やり戻して授乳を終わらせたり、赤ちゃんの頭を回転させて授乳を続けたり（例えば、おっぱいを空にするため）することは、あまり良いアイデアではありません。 赤ちゃんの合図をよく見てください。

可能性2：あなたの赤ちゃんはGER（胃食道逆流症）です

これは、母乳やミルクが赤ちゃんの胃まで降りてきて、食道を通って口に戻る（そして出ていく）ことを意味しています。 生後1～4ヶ月の赤ちゃんの約40～65％がGERにかかり、通常は1歳頃に治ります。

赤ちゃんのGERの原因は何ですか？

簡単に言うと、ほとんどの場合、GERは消化器官が未熟であるために起こるのです。 赤ちゃんによっては、消化器系が丈夫で十分に機能するようになるのに、少し時間がかかることがあります。 胃と食道をつなぐ筋肉（食道括約筋）は、生後約6～12カ月までに完全に成熟するようで、ほとんどの赤ちゃんは1歳の誕生日までに「吐き戻し」の時期を脱することができます。

可能性その3：GERD（胃食道逆流症）またはその他の重篤な疾患

ほとんどの場合、GERは心配ありませんが、時にはGERD（胃食道逆流症）として知られている、より重症のGERや、さらに心配な胃腸障害に苦しむ赤ちゃんがいます。 これらの可能性は非常にまれですが、それでも注意しておくとよいでしょう。

赤ちゃんが成長しない（体重が増えない、または体重が減る）、食べるのを嫌がる、頻繁に強い力で吐く（投射性）、頻繁に大量に吐く（および/または緑や黄色などの異常な色）これらは、小児科医の即時の注意を要する、より深刻な問題がある兆候である可能性があります。

より典型的で問題の少ないGERは、赤ちゃんの吐き戻しや嘔吐の原因の根源ですが、有害ではないとはいえ、心配になりますし、正直言って面倒です！

このような逆流性食道炎を予防するために必要な対策は、次のとおりです。

1) 必要に応じて食事を与える。理想的には、より少量ずつ、より頻繁に食事を与える。

母乳でも哺乳瓶でも、少量ずつ、より頻繁に「食事」を与える方が、逆流や吐き戻しの回数が少なくなるかもしれません（より少なく、大量に与えるよりも）。 母乳で育てている場合、赤ちゃんが満腹になりすぎて、授乳後に吐いてしまうようであれば、授乳時間を減らしてみてください。 お腹がいっぱいになると、前述の下部食道括約筋が圧迫され、本来の役割（胃の内容物を抑える）を果たせなくなり、胃の内容物が逆流することがあります。

2) もっと頻繁にげっぷをさせる

授乳中や授乳後のげっぷは、胃の圧迫を和らげ、逆流を防ぐのに重要です。 赤ちゃんがお腹を空かせているようなら、授乳後1時間おきくらいにげっぷをさせ続けましょう。 哺乳瓶で育てた赤ちゃんは、哺乳中に頻繁にげっぷをさせてください。 母乳で育てている場合は、赤ちゃんが乳首から離れるたびにゲップを出しましょう。

3）乳首のサイズを変えてみる

哺乳瓶で育てている場合、飲むのが早すぎる、または遅すぎることがあります。 飲む速度が速すぎたり遅すぎたりする原因は、多くの場合、乳首のサイズにあります。 乳首の開口部が大きすぎると、ミルクを飲むスピードが速すぎて、胃の中にミルクと空気が過剰に充満し、開口部が小さすぎると、空気を飲み込んでしまい、逆流に拍車がかかることが分かっています。

乳首によってこんなにも違うのかと驚かれるかもしれません。 母乳を与えているときにニップルシールドを使用すると、母乳の流れを遅くして、赤ちゃんが空気を飲み込んだり、母乳を早く飲み込んだりするのを防ぐこともできます。

4) 授乳後30分以上、赤ちゃんを直立させる

赤ちゃんは横になっている時間が長いので、逆流しやすいのです。もちろん、食事はほとんど液体で、食道括約筋の筋肉も完全に発達しきってはいないのですが、そのため、赤ちゃんは逆流しやすいのです。 授乳後30分ほどは、赤ちゃんを直立させたままにしておくとよいでしょう。 そうすることで、重力が働き、母乳が消化管を通過しやすくなります（そして、下降し続けることができます）。 また、タオルを巻いたり、くさび形の枕を使ったりして、ベビーベッドの頭を高くし（約30度）、寝ている間の赤ちゃんを少し高くしてあげましょう。 (多くの人はそう信じていますが）。 あなたの食事が赤ちゃんの消化器系の健康に影響を及ぼしていると強く感じている場合は、除去食を行うことができる栄養士に相談してみてください。 赤ちゃんの逆流が母乳育児の生理的な問題の結果であると思われる場合は、授乳コンサルタントに相談してください。 (赤ちゃんが正しく装着されていない、母乳の供給が過剰または不足している、または離乳が速い）

哺乳瓶で育てている場合、小児科医は、あなたの赤ちゃんが現在の粉ミルクのタンパク質に耐性がない疑いがあれば、濃厚ミルクまたはおそらく低アレルギー性ミルクをお勧めします

Sarah Remmerは登録栄養士で3歳の母親です。 彼女は彼女のブログで子供の栄養についてのすべてを書いている栄養コウノトリからフォークへ。 また、”Sarah Remmer “は、3児の母であり、登録栄養士でもあります。