足首の捻挫の治療法
ジャンプ先
- はじめに
- 原因 & 危険因子
- 兆候 & 症状
- 治療法
- 足首捻挫を早く治療することです。 RICE
- いつ医師または理学療法士にかかるか
- 理学療法の役割
- X線検査は必要ですか?
- 合併症
- 予防法
はじめに
足首の捻挫(足首を捻ったとも言われる)は非常によくある怪我で、ほとんどの人、特にスポーツをする人は人生のある時点で足首捻挫を経験する可能性が高いです。
足首の関節は、下腿と足の間のヒンジのような役割を果たし、足を上下に曲げたり、わずかに回転させたりすることができる。 足首の安定性は、骨の配置と、周囲の靭帯1(関節を支え、一緒に保持する繊維状のバンド)の両方から生まれます。 足首の靭帯が伸びすぎたり切れたりすると、足首の捻挫が起こります2
下の画像は、足首の内側(内側ビュー)と外側(外側ビュー)の両方の異なる靭帯を表しています
ソース。 Anatomy & Physiology, Connexions Web site
足首の捻挫には3つのグレードがあり、靭帯線維の断裂の程度によって分類される:3
- Grade I:靭帯線維がほんの少し切れている
- Grade II:かなりの割合で切れている
- Grade III:靭帯線維の大部分が切れている。
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Causes & Risk factors
Ankle sprains occur from movements that force the ankle beyond its normal range of motion. 足首の捻挫の一般的な原因は次のとおりです。
- 足首を転がしたりねじったりする転倒
- 凹凸のある路面を歩いたり走ったりしたとき
- ジャンプやターンの後にぎこちなく足をついたとき
- スポーツ中に他の人が足をついたり踏みつけたとき
また、足首捻挫の危険度を高める特定の要因も存在します。 これらは以下の通りです:4
- スポーツをすること。 足首の捻挫は、特にジャンプや旋回、ひねりの動きを伴うスポーツでよく見られる傷害です
- 凹凸のある表面。 悪い状態に保たれているスポーツフィールドなど、凸凹した表面で歩いたり、走ったり、遊んだりすると、リスクが高まります
- 不適切な靴。 行っているアクティビティに適していない靴、正しくフィットしない靴、一般的にハイヒールは、足首の捻挫のリスクを高めます
- 足首を以前に痛めたことがある。 以前に足首を捻挫したことがある(または別の足首のけがをした)場合、再び捻挫する可能性が高くなります
- 体調が悪い。
兆候 & 症状
足首の捻挫の兆候と症状は、けがの程度によって異なります(足首の捻挫のグレードについては、「はじめに」を参照してください)。 足首の捻挫の典型的な兆候と症状には、次のようなものがある。4
痛み。 特に体重耐えられる痛み(患部の足に体重をかけられない)
- 足首を触ったときの圧痛
- 腫れ
- 擦り傷
- 足首の動きの制限足首の不安定さ
- 受傷時にポキポキ、カサカサという感じや音がする
何らかの兆候や症状で気になることがある場合は、そのことを忘れないでください。 医師や理学療法士の診察を受けることを強くお勧めします(下記の「医師や理学療法士の診察を受ける場合」をご参照ください)。
なぜ足首が不安定に感じるのか?
足首の靭帯が十分に回復していない場合、足首が不安定になることがあります。 特に不整地では、足首が少し頼りなく感じられることがあります。 これには、資格を持った医学博士の深い考察が必要です。
足首の捻挫と足首の歪みはどう違うのですか?
捻挫は足首の靱帯の損傷、歪みは筋肉または腱の損傷です。
足首の捻挫を早く治す。 RICE
足首の捻挫を素早く治療することで、痛み、腫れ、打撲を軽減することができ、大きな違いを生むことができます。 RICE – Rest, Ice, Compression and Elevation – は、最初の2-3日はできるだけ早く行うことが推奨される。2
- Rest: 痛みを引き起こすすべての活動を避けることが重要である。 足に体重をかけることができない場合は、松葉杖をお勧めします。 歩く量を制限し、歩く場合はなるべく普通に歩くようにしましょう
- 氷を当てる。 角氷、アイスパック、または凍った豆を湿ったタオルに包む。 1〜2時間おきに15〜20分間、負傷した足首に当ててください。 決して氷を直接皮膚に当てないこと。 つま先から足首の上まで、患部の足首にしっかりと包帯を巻く。 足の指の血流が悪くなるので、あまりきつく包帯を巻かないようにしましょう。 夜寝るときは包帯をはずします
- 昇降:足首を高くします。 安静時には、患部の足を心臓の高さより高くする
回復の初期段階では、HARM(熱、アルコール、再負傷、マッサージ)を避けることが重要である。 熱、アルコール、マッサージはいずれも血流を増加させ、その後のむくみにつながる可能性があります。 また、アルコールはケガを悪化させる可能性があることに気づかなくなり、マッサージは早すぎると足首をさらに痛める可能性があります。 2
症状がひどい場合(痛みが強いなど)には、かかりつけの医師を受診しましょう。 受傷後数日間は、ストレッチや筋力アップを行うことで回復を促します(理学療法士が患者さんのニーズに合わせて調整します)。 これらの活動には次のようなものがあります:2
- Full range of movement exercises: 足首を上下に、下と中に、上と外に、円を描くように動かす
Image Credit
- ウォールストレッチング。 壁に寄りかかりながら、痛めた足首を後ろに置き、壁に向かって、かかとを床につけたまま、お尻をひっこめます。 最初は膝をまっすぐにして、次に膝を曲げてやってみて、10秒キープする
- 強化運動。 段差にかかとを乗せて立ち、かかとを下ろして5秒キープします。 その後、つま先で立ち、5秒キープする
X線検査は必要ですか?
単純な足首の捻挫の場合、ほとんどの場合、X線検査は必要ないでしょう。 これは、X線は損傷した靭帯を見つけるのにあまり適していないためです(たとえ見つけたとしても、治療方針はあまり変わりません)3
一般的に、医師は骨折の可能性がある場合にのみX線検査を実施します。 実際、オタワ足首ルールと呼ばれる特定のルールがあり、足首のけがの後に患者がX線検査を受けるべきかどうかを判断するために、医療専門家が使用しています3
合併症
ほとんどの人は、足首捻挫の後に合併症なく回復します2。 しかし、足首の捻挫を不適切に管理すると(受傷後すぐに活動に参加したり、受傷の重症度を誤って判断するなど)、以下の合併症を引き起こす可能性があります4
- 足首の慢性疼痛
- 足関節の継続的不安定
- 関節炎
医療専門家が足首捻挫合併症を懸念される方の対応にあたります。
予防のヒント
以下のヒントは、足首の捻挫、または再捻挫のリスクを減らすのに役立ちます。1
- 運動やスポーツの前には必ずウォーミングアップを行い、周囲の筋肉が足首を支える準備ができるようにする
- 常に適切な靴を履く
- 定期的にストレッチや筋力アップを行う
- 足首を支える筋肉が、足首を支える準備ができるように、ストレッチや筋力アップを定期的に行う。
- 運動セッションの間は、常に十分な回復時間を確保する
- トレーニングやプレーの場所は、表面が平らで均一であることを確認する
- 自分がコンディショニングされている活動やスポーツにのみ参加する
- 以前に足首を負傷したことがある人の場合。 足首に装具をつけるか、足首にテープを貼る
- 痛みの原因となる活動は常に避ける
- 運動前、運動中、運動後に水を飲む
Q. フィジオセラピークリニックはどこで見つけることができますか?
A: HealthEngineを使用して、次の理学療法士の予約をしてください。 以下の場所をクリックし、あなたの州または地域の理学療法クリニックを見つけてください。
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- ACTのフィジオセラピークリニック
- NSWのフィジオセラピークリニック
- NTのフィジオセラピークリニック
- QLDのフィジオセラピークリニック<5924>
- PHYSTEMSのクリニック SA
- Physiotherapy Clinics in TAS
- Physiotherapy Clinics in VIC
- Physiotherapy Clinics in WA
この記事は情報提供のみを目的としたもので、医療アドバイスとして解釈すべきではありません。 疑問がある場合は、HealthEngineは登録ヘルスプラクティショナーに相談することをお勧めします。
- Sports Medicine Australia (オンライン). 足首の怪我. Available from: URL link
- Queensland Government (オンライン). 救急部のファクトシート: 足首の捻挫. URL リンク
- NPS MedicineWise (オンライン)から入手可能. 足首の捻挫: 10 things you should know (accessed 18 Feb 2019). 引用元: URLリンク
- Mayo Clinic(オンライン). 足首の捻挫. 利用可能なサイト:URLリンク
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