陣痛の第一段階。 陣痛初期・活動期・移行期（第10話）

Linda Murray: 陣痛の第一段階は、初期陣痛、活動期陣痛、移行期の3つのパートに分かれています。 これらについては、もう少し詳しく説明します。 この段階を通して、あなたは多くの陣痛を感じ、それがより長く、より強く、より頻繁になっていることに気づくでしょう。 この段階の終わりには、妊娠中は粘液の栓で固く閉ざされていた子宮口が全開になり、赤ちゃんが通り抜けられるようになります。

次に、初期分娩、活動期分娩、移行期分娩について説明します。 初期陣痛では、陣痛が不規則な間隔で来はじめます。 経過とともに、陣痛は長く、強く、間隔も狭くなり、子宮口も徐々に開き、薄くなっていきます。 陣痛は痛みを伴うこともあれば、けいれんのように少し不快に感じる程度かもしれません。 陣痛が起こっている間は、動き回ったり話したりすることができるはずです。事態が好転する前に、昼寝や散歩をすることができるかもしれません。 しばらくすると、陣痛は1回約40～60秒続き、5分おきくらいにやってきます。 初期陣痛がどのくらい続くかは一概には言えません。 6時間から12時間くらいですが、もっと長くなることも、もっと短くなることもあります。 子宮口が4cm、リッツクラッカーくらいの大きさになると、いよいよ陣痛が始まります。

ママ1：できるだけ長く、自宅で陣痛を起こしたいと思っていたんです。 初めての子供なので、多くの人が早く入院して家に帰されることを覚悟していました。 そんなことはしたくなかった。 陣痛はより規則的に、より激しくなり、廊下を歩いていても、陣痛が来たら立ち止まって何かにつかまらなくてはならないほどでした。 何度もトイレに行きたくなりました。

Mom 2: 病院に2、3時間いたのですが、「拡張していないから、家に戻りなさい」と言われました。 と言われ、「でも、すごく痛いんです。 どうしたらいいんだろう？ 眠れないよ “と言っていました。 もう10時を回っていました。

Mom 4: 夜中に何度か目が覚めました。 少しけいれんを起こしましたが、また眠りにつくことができました。 しかし、朝の6時半頃、ちょうど目覚ましが鳴った頃、本当に激しくなり始め、陣痛だと気づきました。

Linda Murray: 活動的な陣痛は、物事が本当に動き出すときです。 陣痛はより激しくなり、さらに頻繁に起こるようになり、その間に話をするのが難しくなってくるかもしれません。 この状態が1～2時間続いたら、いよいよ医師や助産師に電話をして、病院や産院に行くべきかどうかを尋ねますが、もっと早く電話をした方がいいというケアワーカーもいます。 電話するタイミングは、「5-1-1ルール」で覚えておくとよいでしょう。 陣痛は5分間隔でやってきて、1分ずつ1時間続きます。 初産婦の場合、陣痛は平均して4～8時間続くので、ケアマネジャーに会うころには陣痛の半分以下になっていることでしょう。 陣痛の強さには、薬や自然な痛み止めの方法で対処できます。 硬膜外麻酔を希望する場合は、この段階で受けることになります。

ママ1：陣痛がほぼ2～3分おきに究極に来るようになり、吐き気がして何度か吐きました。

ママ5：陣痛が始まったとき、2cmの拡張が1時間半で10になったみたいです。

母6:次の段階へ移行していき、その準備が出来ていなかったのです。 そして、「ああ、これだ」という感じで、涙が流れ落ちました。 ちょっと怖くて、ちょっと興奮して、ちょっと「何が起こっているのかわからない」みたいな感じでしたね。

Mom 4: 「もう無理」と言ったら、周りの人は「でもやるんでしょ」と言い、私は「でもやりたくない」と言いました。 ほとんどの女性は、陣痛の中で遷移が最も激しく、痛みを伴う部分であると感じています。 子宮口が8センチから10センチに開き、ベーグルくらいの大きさになるときです。 この時点になると、介助者は「10センチ拡張」または「完全拡張」と言います。 陣痛は非常に強く、1分以上続きますが、その間に数分間の短い休息が入ることが多いようです。 硬膜外麻酔をしている場合は、下半身が麻痺しているはずなので、何も感じません。 持っていない場合は、震えを感じたり、震え出したり、吐き気を催したり、嘔吐することもあります。 これは正常なことであり、あなたや赤ちゃんに何か問題があることを示すものではありません。 移行期には、痛みを処理する自分の能力を疑い始めるかもしれないので、あなたを支えてくれる人たちから励まされる大切な時期です。 一方、この時期は陣痛の中で最も短く、平均して数分から数時間程度で終わります。 一回一回の陣痛を大切にすることが大切です

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