食欲不振と悪液質

食欲不振とは、食べ物に対する食欲が異常になくなることです。 食欲不振は、がん、AIDS、精神障害（すなわち神経性食欲不振症）、またはその他の疾患によって引き起こされます。

がんおよびがん治療は、味覚、嗅覚、食欲、さらには十分な食事や食物からの栄養素の吸収能力（特に口腔がんにおいて）に影響を及ぼす可能性があります。 これは、口から、またはPEGチューブなどの補助栄養システムを通じて、重要な栄養素を摂取できないことによって引き起こされる状態である栄養失調を引き起こす可能性があります。 栄養失調になると、患者さんは弱くなり、疲れやすくなり、感染症と闘ったり、がん治療を乗り切ったりすることもできなくなります。 栄養失調は、がんが成長したり広がったりすると、さらに悪化することがあります。 特に口腔がんの患者さんでは、治療中に口の中に痛みを伴う粘膜炎が生じ、治療中および治療終了後もしばらく続くことがあります。 そのため、口から栄養を摂るのが非常に苦痛になります。 十分なタンパク質とカロリーを摂取することは、治癒、感染との戦い、除脂肪体重の維持、および十分なエネルギーを得るために重要である

食欲不振および悪液質は、がん患者における栄養不良の一般的原因である。 食欲不振は、疾患の初期に起こる場合もあれば、がんが成長または拡大する場合は、後に起こる場合もある。 がんと診断されたときにすでに食欲不振の患者さんもいます。 進行がんの患者さんでは、ほぼ全員に食欲不振がみられます。 悪液質は、食欲不振、それに続く体重減少、除脂肪体重/筋肉減少、および全身衰弱を特徴とする状態である。 肺、膵臓、上部消化管の腫瘍患者および口腔癌患者によくみられます。 口腔内環境への放射線、化学療法、手術などの治療が長引くと、この慢性的な不快感から食事への意欲が低下することが副作用のひとつとされています。 飲み込みにくさ、口腔内の痛みや不快感に加え、味覚までもが激変し、食べる楽しみを感じられなくなるのです。 また、口腔癌の放射線治療中は、無気力や睡眠時間が長くなり、栄養失調や除脂肪体重の減少につながります。 悪液質はなかなか改善されないので、がん治療の早い段階で発見し治療することが大切です。 また、この時期には脱水症状が起こることがあり、病院で輸液を行い、水分を補給する必要があります。 脱水症は、飲み込むときに生じる痛みからくる一般的な飲水欲求の欠如や、放射線治療や化学療法によって引き起こされる長引く吐き気や下痢によって引き起こされることがあります。 PEG栄養システムを使っている患者の場合、これらのシステムで使用される流動食補助食品に加えて、各給食時に十分な量の水も配合することを忘れないようにすることが重要である。

がん患者には食欲不振と悪液質が同時にみられることがある。 体重減少は、食べるカロリーを少なくすること、カロリーを多く燃やすこと、またはその両方によって引き起こされることがある。 継続的な治療と、がん組織だけでなく付随する健康な組織の破壊から、体が常に修復と再構築の状態にあるためには、大量のエネルギーが必要です。 食事に影響を与え、体重減少の原因となるがんの症状や副作用を予測し、早期に治療することが重要です。 適切な栄養療法と薬物療法は、患者さんが健康的な体重を維持するために役立ちます。 ほとんどの主要ながんセンターでは、患者の栄養摂取量と体重を監視できる栄養士を雇用し、治療チームの一員として配置しています。

これらの副作用を相殺するために、以下を対象とした治療が必要となる場合があります：

• 食欲増進
• 食物消化
• 胃や腸の筋肉収縮（食物を動かし続けるため）
• 吐き気や嘔吐を予防または治療
• するため
• 。
• 下痢の予防や治療に。
• 便秘の予防や治療に。
• 口のトラブル（ドライマウス、感染、急性口腔痛、痛みなど）の予防や治療に。
• 体の他の部分の一般的な痛みの予防や治療に。