高齢者はCOVID-19関連の不安、うつ病に対してより回復力がある
COVID-19パンデミックの初期段階におけるロックダウン措置により、高齢者は孤独や孤立からくる精神衛生上の危機に直面することが懸念されるものの、いくつかの研究は高齢者が若い集団よりも不安、うつ、ストレスに対して回復力があるかもしれないと、著者らがJAMA1誌に発表した見解書に記されています。
米国および他の高所得国で実施された研究はいずれも、高齢者は若年者よりも精神衛生上の負の結果を経験する可能性が低いことを示していた。 例えば，米国疾病対策予防センター（CDC）は，65歳以上の参加者933人のグループで，6.2％が不安障害を，5.8％が抑うつ障害を，9.2％がトラウマまたはストレス関連障害（TSRD）を報告し，18歳から24歳の731人のグループでは，49.1％が不安障害を，52.3％が抑うつ障害を，46％がTSRD2報告したと発表している。 スペインで行われた横断研究では、高齢者（60歳～80歳）は40歳～59歳の成人よりも不安障害、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の割合が低いことが明らかにされました3。
コミュニティに住む高齢者は特にレジリエンスが高く、おそらく生物学的ストレス反応や性格特性などの内的要因、および社会的地位や経済的安定などの外的リソースが原因ではないかと著者らは述べています。
ただし、これらの研究はパンデミックの初期の経験を紹介しており、COVID-19の長期的影響は異なる結果をもたらす可能性があります。 CDCの報告書によると、少数民族のメンバーである高齢者、世帯収入が低い人、無報酬の介護者を務めている人は、精神的にネガティブな結果を経験するリスクが高いと、著者らは述べています。 また、特定の状況にある個人は、特に多くの高齢者がストレスに対処するのに役立つ技術、友人、運動能力などの物質的、社会的、認知的資源を持っていないため、精神衛生により苦労している可能性があります。
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著者らは、医師や介護者が与えられた個人や家族と問題解決し、社会的なつながりやメンタルヘルスサービスへのアクセスを促進できるテクノロジーなど、彼らが必要とする資源を得る方法を見極めることを推奨しています。 また、徒手療法、身体活動、社会とのつながり、思いやり、「適宜スピリチュアリティに関わる」ことも、慢性ストレス、不安、長引く悲しみの治療に役立つという。
「この回復力を促進する要因やメカニズムを理解すれば、他の高齢者や精神衛生により深刻な影響を受けるかもしれない他のグループに対する介入アプローチ、例えば感情の調節、共感、思いやりといった知恵の構成要素を高めるための指針を得ることができる。 また、この目的のために技術をどのように活用するかを検討することも有用であろう」と著者らは述べている。
「しかしながら、これらの一見ポジティブな初期の知見にもかかわらず、高齢者の間で進行中のCOVID-19パンデミックの心理およびメンタルヘルスへの影響を理解するには、注意深いモニタリングと追加研究が必要となることを認めることが重要である」
Disclosure.Odyssey: 記事著者は出版物からの謝礼を申告しています。 著者の情報開示の全リストは原文をご覧ください。
1. Vahia IV、Jeste DV、Reynolds CF III。 高齢者とCOVID-19の精神的健康への影響。 JAMA. 2020年11月20日オンライン公開。 doi:10.1001/jama.2020.21753
2. Czeisler MÉ, Lane RI, Petrosky E, et al. Mental health, substance use, and suicidal ideation during the COVID-19 pandemic.（COVID-19流行期における精神衛生、物質使用、自殺観念）.JAMA.Public online, 2020.11.20, November 20, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(32):1049-1057. doi:10.15585/mmwr. mm6932a1
3. González-Sanguino C, Ausín B, Castellanos MA, et al. スペインにおける2020年コロナウイルスパンデミック（COVID-19）の最初の段階でのメンタルヘルスに関する結果. ブレインビヘイビアイミュン。 2020;87: 172-176. doi:10.1016/j.bbi.2020.05.040
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