AAMC renames prestigious Abraham Flexner award in light of racist and sexist writings
AAMC は、反人種差別、多様、公平、かつ包括的な組織への取り組みの一環として、最も権威ある賞、医学教育への特別奉仕に対するエイブラハム・フレクスナー賞の名前を改めることを11月17日に発表しました。 2021年から、この賞は「AAMC Award for Excellence in Medical Education」と呼ばれます。
この変更は、AAMCの年次総会「Learn Serve Lead」のリーダーシッププレナリーで、AAMC会長兼CEOのDavid J. Skorton（MD）により発表されました。 The Virtual Experience」
「歴史的に、エイブラハム・フレクスナーは、学術医学における厳しさと関連付けられてきました。 実際、フレクスナーの報告書は、医学教育における貴重な変化を推奨し、その多くは今日でもプラスの影響を与えています」と、スコートンは述べています。 「しかし、この報告書には人種差別的、性差別的な考えも含まれており、彼の研究は歴史的に黒人の多い医学部7校のうち5校を閉鎖させる一因となったのです。 私たちの今日の行動は、フレクスナー報告が、米国の黒人医師の訓練と黒人コミュニティの健康に、長年にわたって悪影響を与えてきたことを認識するものです」
AAMCNewsは、賞の名称変更の決定について、医学教育の複数の専門家と話をして、いくつかの状況を説明しました。
エイブラハム・フレクスナーとは？
しばしば近代医学教育の「父」と呼ばれるエイブラハム・フレクスナーは、教育の専門家で、カーネギー教育振興財団から20世紀初頭の米国とカナダにおける医学教育の状態を評価するよう依頼されていました。 フレクサーは、当時存在した155校の医学部すべてを訪問し、1910年に詳細な報告書「米国とカナダにおける医学教育」（フレクサー報告書としても知られている）を発表し、学生の入学基準の引き上げ、研究と実践における科学的方法の順守、州の免許委員会による監督など、医学教育の大きな改革を求めている。
フレクスナー報告書の成果は？
フレクスナー報告書は、医学教育の標準化と改善、特に将来の医師の教育と訓練の基礎を厳格な科学的手法で形成するという主張で広く評価されている。 この報告書が推進したモデル（2 年間の基礎科学教育とさらに 2 年間の臨床教育）は、今日でも多くの医学部で利用されています。
しかし、こうしたより厳しい基準は、特にそれを実施する資源がない学校にとっては、代償を払うことになりました。 実際、15年以内に、当初の155校のうち89校が閉鎖され、そのうちの5校は黒人医師の教育に専念するために存在していた。 「黒人医学部も、教育への組織的な非投資により、財政的・人的資源が少なかったのです」と、AAMCのコミュニティ・エンゲージメント担当ディレクターのクラレンス・フルーカー氏は言います。
大多数の黒人医学部の閉鎖は、医師の労働力に不釣り合いな影響を与えました（そして今も与えつづけています）。 2018年、黒人およびアフリカ系アメリカ人が米国人口の13.4％を占めているにもかかわらず、医師のわずか5％が黒人またはアフリカ系アメリカ人でした。 JAMA Network Openに掲載された2020年8月の研究では、20世紀初頭に黒人医師を教育した7つの医学部すべてが開校したままだった場合、学校が閉鎖されてから2019年までの間に、さらに35,315人の黒人医師が労働力になっただろうと推測しています。 「当時、残っていた医学部の多くが人種差別的な入学政策のために黒人医師を養成しようとしなかったため、フレクスナー報告書は医学における体系的人種差別を悪化させました」と、AAMC健康公平パートナーシップおよびプログラム担当シニアディレクターのマリカ・フェア（MD、MPH）は述べています。 1900年には、全米の開業医の6％が女性で、1909年には、155校の医学部のうち91校（うち3校は女性専用の教育機関）に入学が許可されました。 しかし、1940年には、女性の医師はわずか4％になりました。これは、女性を多く受け入れていた学校の多くが閉鎖されたこともありますが、医学界における女性の役割に対する社会的反発が原因でした。 女性は 1960 年代まで追いつくことができず、報酬、指導的地位、研究発表において、いまだに男性の同輩に遅れをとっています。
報告書の中で、フレクスナーは、女性は医学部への出願を禁止されてはいないが、「医学部への入学意欲が低下している」、そして入学した者は「明らかな限界」を持っていると書いています。 フレクサーは、「よく教えられた黒人の衛生兵は非常に役に立つだろうが、本質的に訓練を受けていない黒人が医学博士の学位を身につけるのは危険だ」と書いています。
「フレクサーによる人種差別や性差別の見解、卑屈な言葉、根拠のない記述は、女性や黒人／アフリカ系アメリカ人の医師養成に悪影響を与え、米国内の黒人／アフリカ系アメリカ人のコミュニティの健康に悪影響を与えた」アコスタは述べています。 「私たちは、医学の人種差別の歴史を無視してはならず、この歴史が明らかになったときには、賠償に向けてあらゆる努力をしなければなりません」
この名誉ある賞の過去の受賞者についてはどうでしょうか？
医学教育への特別な奉仕に対するアブラハム・フレクスナー賞は、1958年にAAMCによって初めて授与され、医学教育の進歩に明白な影響を及ぼした個人または2人のチームを称えました。
「半世紀以上にわたり、この賞は医学教育に大きな影響を与えた仕事をした個人を表彰してきました。 名称が変わったからといって、これまでの受賞者の名声や価値が下がるわけではありません」と、AAMCの最高医学教育責任者であるアリソン・ウィーラン（MD）氏は述べています。 「しかし、フレクスナーが現代の医学教育に与えたプラスの影響を認識すると同時に、フレクスナーの言葉や仕事がもたらしたマイナスの影響ももはや無視できません」
「Abraham Flexner に名前の付いた賞を捧げることは、AAMC と学術医学機関が、多様で公平、包括的、そして反人種主義の組織だという私たちの共通のビジョンに反しています」と Skorton は述べています。 「賞の複雑さと象徴的な性質を認識し、AAMCはこれらの理想に対する私たちのコミットメントを示すために、今この行動を取ることにしました」
名前の変更は、AAMCが現在申請を受け付けている2021年の賞サイクルから有効となります。 AAMC Award for Excellence in Medical Educationの基準を見る、または医学教育の進歩に明白な影響を与えた貢献のある個人または2人のチームを推薦するには、AAMC Awardsのページをご覧ください。 推薦の期限は2021年1月22日です。
。